Артроз коленного сустава относится к одним из наиболее распространенных патологий опорно-двигательного аппарата. Причем частота заболеваемости прогрессивно увеличивается с возрастом. По оценкам экспертов около 5% населения страдает гонартрозом. Опасность патологии заключается в прогрессирующем снижении двигательной активности, в тяжелых случаях приводящей к инвалидности. Через 10-11 лет после манифестации артроза развиваются необратимые изменения в суставной ткани, требующие операции эндопротезирования.
На сегодняшний день разработаны комплексные схемы лечения суставных патологий. Важное место занимает физиотерапия при артрозе коленного сустава, позволяющая снизить, а порой и полностью избежать назначения системных медикаментозных средств.
Что такое артроз коленного сустава?
Патология представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс в суставных тканях. В ее развитии выделяют четыре степени. Начальные этапы артроза характеризуются слабовыраженным болевым синдромом и не приводят к значимым ограничениям физической активности. При запущенной патологии происходит повреждение хрящевой ткани с вовлечением костных поверхностей, образующих коленный сустав. Это становится причиной выраженных болевых ощущений при движении и ограничения двигательной активности, вплоть до полного отказа от самостоятельного передвижения.
К развитию артроза коленного сустава приводят любые факторы способствующие микротравматизации хрящевой ткани. Это могут быть перенесенные травмы, неблагоприятные условия труда, обменные нарушения, избыточная нагрузка на опорно-двигательный аппарат. Определенную роль отводят генетической предрасположенности, в этом случае важную роль играет профилактика патологии с помощью физиотерапии.
Современные подходы к физиотерапии артроза коленного сустава основываются на комплексном подходе, который включает как традиционные, так и инновационные методы. Врачи отмечают, что важным аспектом является индивидуализация терапии, что позволяет учитывать особенности каждого пациента. Среди популярных методов выделяются ультразвуковая терапия, магнитотерапия и лазерная терапия, которые способствуют уменьшению боли и воспаления.
Кроме того, специалисты акцентируют внимание на важности лечебной физкультуры. Регулярные упражнения помогают укрепить мышцы, поддерживающие сустав, и улучшают его подвижность. Врачи также рекомендуют использовать методы мануальной терапии и массаж, которые способствуют улучшению кровообращения и снятию мышечного напряжения.
Таким образом, современные подходы к физиотерапии артроза коленного сустава направлены на восстановление функции сустава и улучшение качества жизни пациентов, что подтверждается положительными результатами клинической практики.
Физиотерапевтические методики
Физиотерапия коленного сустава направлена на восстановление структуры хряща на начальных стадиях патологии, уменьшение симптомов заболевания и восстановление двигательной активности в более запущенных случаях. Наиболее эффективны следующие виды воздействия:
- магнитотерапия,
- рентгенотерапия,
- электрофорез,
- грязелечение,
- криотерапия,
- лазеротерапия,
- УВЧ,
- ультразвук.
Особенно эффективно применение физиотерапевтического воздействия на начальных (1-2) стадиях процесса. В этом случае удается отсрочить прогрессирование патологии, устранить болевой синдром без применения медикаментов и восстановить двигательную активность. На более поздних стадиях (3-4) физическое воздействие сочетают с медикаментозными средствами, что значительно улучшает прогноз для пациента.
Магнитотерапия
В последние десятилетия она заняла важное место в лечении дегенеративных патологий суставов. Разработаны модели аппаратов для домашнего использования, что существенно упрощает саму процедуру физиолечения и делает ее более комфортной. Методика оказывает следующее действие:
- обезболивающее,
- противовоспалительное,
- противоотечное,
- трофико-стимулирующее,
- регенераторное.
Современным вариантом лечения с помощью магнитного поля является низкочастотная магнитосветотерапия. Она особенно рекомендуется при наличии ранних признаков артроза коленного сустава, явлениях синовита. К тому же ее можно применять у пациентов с эрозивными поражениями ЖКТ, которым противопоказаны нестероидные противовоспалительные препараты.
По оценкам экспертов применение магнитосветотерапии продлевает ремиссию артроза до полутора лет и помогает сохранить высокое качество жизни.
Метод практически не имеет побочных эффектов и разрешен даже при наличии противопоказаний к другим электропроцедурам. Проводится процедура аппаратом «Мастер МСТ 01», его можно приобрести в магазинах медтехникии или интерент-магазинах. Прибор также позволяет вводить с помощью магнита местно лекарственные вещества (магнитосветофорез).
Читайте также:
Современные подходы к физиотерапии артроза коленного сустава вызывают живой интерес и обсуждение среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что индивидуализированные программы лечения, включающие упражнения на растяжку и укрепление, значительно улучшают качество жизни. Пациенты часто делятся положительными отзывами о методах, таких как ультразвуковая терапия и электростимуляция, которые помогают уменьшить боль и воспаление.
Некоторые врачи подчеркивают важность комплексного подхода, который сочетает физиотерапию с другими методами, такими как медикаментозное лечение и диетические изменения. Однако не все пациенты получают одинаковый эффект, и многие отмечают необходимость тщательного подбора методов в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей. В целом, современные подходы к физиотерапии становятся все более популярными, и многие надеются на дальнейшие исследования и улучшения в этой области.
Рентгенотерапия
Использование рентгеновских лучей для лечения суставных патологий практикуется еще с середины прошлого столетия. Несмотря на критику такого способа лечения (риск новообразований, фиброза, генетических мутаций), он остается актуальным и по сей день.
Для лечения артроза коленного сустава применяют ортовольтную рентгенотерапию. Чаще всего методику рекомендуют в следующих ситуациях:
- для купирования выраженного болевого синдрома и устранения отека,
- при наличии противопоказаний к электропроцедурам,
- при непереносимости медикаментозных препаратов.
Механизм действия заключается в воздействии рентгеновских лучей на нервные рецепторы в суставных тканях, активации синтеза цитокинов и других биологически активных веществ. Это обуславливает анальгезирующий и противовоспалительный эффекты терапии. Кроме того, рентгенотерапия стимулирует местный иммунитет посредством увеличения активности макрофагов и гранулоцитов.
Несмотря на то что ионизирующее излучение не устраняет патологический процесс, оно в значительной мере уменьшает боль и помогает восстановить объем движений в коленном суставе.
Ортовольтная рентгенотерапия оказывает следующие эффекты:
- анальгетическое,
- противовоспалительное,
- увеличивает объем движений в суставе.
По отзывам врачей эффект после рентгенотерапии сохраняется в течение года. Побочных эффектов после ее проведения не выявлено. Тем не менее существуют определенные противопоказания для такого вида лечения: беременность, детский возраст, злокачественные опухоли, анемия, иммунодефицит.
Электрофорез
При артрозе коленного сустава хорошим эффектом обладает электрофорез с препаратом гуминовых кислот. Последние являются важным химическим компонентом лечебных грязей и торфов, которые давно применяются для терапии различных патологий и изготовления лекарств.
Для процедуры используют 0,1% раствор гумата натрия. Метод оказывает выраженный противовоспалительный эффект, способствует регенерации тканей. Методика может применяться у пациентов с артрозом, осложненным бурситом или тендовагинитом. Процедура положительно влияет на течение сердечно-сосудистой патологии, поскольку способствует нормализации липидного состава крови.
Также с помощью электрофореза в суставные ткани вводят препараты с анальгетическим и противовоспалительным действием (Новокаин, Димексид, Анальгин, витаминные комплексы и др.). Выбор препарата и его концентрацию в растворе определяет лечащий врач или физиотерапевт.
Гальваногрязелечение
Данный способ лечения сочетает в себе две физиотерапевтические методики – гальванизацию и грязелечение. Основными его преимуществами являются:
- более быстрое локальное введение химических компонентов грязей в ткани сустава,
- создание депо лечебных веществ в зоне воздействия,
- усиление лечебного эффекта грязи под влиянием электрического тока,
- безопасность и отсутствие побочных эффектов.
Положительный эффект после процедур гальваногрязелечения заметен уже после пятой процедуры. Всего на курс лечения рекомендуется 10-15 сеансов. По отзывам специалистов, на фоне физиолечения происходит уменьшение болевого синдрома, отека, увеличивается объем движений в колене. Такой эффект сохраняется до двух месяцев. Методика особенно эффективна при начальных проявлениях (1-2 степень) артроза коленного сустава.
В санаторно-курортных условиях гальваногрязелечение часто сочетают с сероводородной бальнеотерапией. Это увеличивает противовоспалительный и обезболивающий эффекты, продлевает сроки ремиссии заболевания.
Криотерапия
Локальная воздушная криотерапия – относительно новый метод лечения артроза коленного сустава. Он заключается в воздействии на ткани струи холодного воздуха. Это приводит к замедлению метаболизма в тканях, уменьшает потребление кислорода и питательных веществ.
Непосредственно после воздействия холодом в околосуставных тканях происходит выраженное сужение сосудов мелкого калибра. Одновременно с этим наступает спазм скелетных мышц, повышается вязкость крови. Такой эффект сохраняется в течение 2-3 часов, после чего развиваются обратные эффекты: расширение сосудов, релаксация мышц, усиление кровоснабжения тканей. Данное явление называют рефлексом Левиса.
Результатом происходящих в тканях изменений является выраженный анальгезирующий и противовоспалительный эффекты. Кроме того, снижение гипертонуса мышц приводит к устранению спастического компонента болевого синдрома. В экспериментах с использованием артроскопии установлено, что криотерапия способствует ускорению синтеза фибробластов и восстановлению структуры хрящевой ткани.
-
Читайте также:
Курс лечения включает 10-12 процедур. Их назначают по схеме через день или проводят ежедневно. Методика хорошо переносится пациентами и редко провоцирует побочные эффекты.
В домашних условиях специалисты рекомендуют использовать криотерапию с помощью льда. Для этого приготовленный в морозильной камере лед разминают и укладывают в пакет из полиэтилена. На колено накладывают полотенце, затем пакет со льдом. Время воздействия не более 20 минут. После сеанса криотерапии делают легкий массаж сустава. Количество процедур 15-20, лечиться нужно ежедневно или через день.
Лед можно заменить специальными криопакетами, продающимися в аптеках и магазинах медтехники. Их накладывают дома на 10 минут, сустав предварительно нужно накрыть полотенцем или плотной хлопчатобумажной тканью.
Лазеротерапия
Лечить артроз можно и инфракрасным лазерным излучением. Методика особенно показана при выраженном болевом синдроме и нарушении функции сустава, вовлечении в процесс связок и мышц. Воздействие лазера уменьшает воспалительный процесс в суставных тканях, устраняет болевые ощущения. Кроме того, процедура улучшает микроциркуляцию в синовиальной оболочке сустава, ускоряет репаративные процессы в месте поражения, активизирует иммунный ответ. Перечисленные эффекты замедляют развитие остеоартроза и пролонгируют ремиссию.
Особенно эффективно одновременное применение магнитного поля и лазерного излучения – лазерная магнитотерапия. Она оказывает одновременно обезболивающее и репаративное действие на сустав.
По мнению ортопедов-травматологов, применение лазерной магнитотерапии способствует положительной динамике заболевания и устраняет симптомы заболевания. Наилучший эффект наблюдается при одновременном назначении хондропротекторов.
Аппараты для проведения магнитолазерной терапии:
- Орион,
- Милта,
- Милта-БИО.
Данные приборы имеют несколько функций, можно регулировать параметры работы с учетом остроты и стадии артроза. Ими можно лечиться как в поликлинике, так и дома. Как правильно его использовать подскажет лечащий врач.
-
Читайте также:
Ультразвук
Использование ультразвуковых волн положительно зарекомендовало себя в лечении гонартроза. В основе методике лежит феномен «микромассажа» клеток и тканей сустава, активизация продукции биологически активных веществ. Кроме того. В ходе процедуры механическая энергия преобразуется в тепловую, что активирует кровообращение, лимфоотток, уменьшает мышечный спазм.
С помощью ультразвука можно вводить лекарственные вещества – ультрафонофорез. Особенно показаны такие процедуры при явлениях синовита, бурсита, болевом синдроме, спровоцированном воспалительным процессом. Курс лечения включает 5-6 процедур. Их проводят ежедневно или через день. Препараты, используемые для ультрафонофореза при артрозе:
- мазь с анальгином,
- гидрокортизоновая мазь,
- гель с хондроксидом,
- «Дип Рилиф» гель.
Вне обострения ультразвук сочетают с массажем, лечебной физкультурой, другими видами физиотерапевтического воздействия.
УВЧ
Низкоинтенсивная УВЧ-терапия способствует усилению обменных процессов в суставных тканях. Она показана в восстановительном периоде. Тепловое воздействие способствует улучшению лимфооттока, устраняет дефанс мышц. Это благоприятно влияет на функциональную активность сустава.
Количество сеансов не более 12. Длительность одной процедуры 5-12 минут.
Таким образом, применение физиотерапевтических методик позволяет замедлить прогрессирование суставной патологии и снизить выраженность симптомов. Особенно они эффективны в составе комплексной терапии. Проведение физиопроцедур дает возможность уменьшить количество назначаемых медикаментозных средств и тем самым снижает риск побочных эффектов. Выбор наиболее оптимальных физиотерапевтических процедур при артрозе коленного сустава проводит лечащий врач с учетом стадии патологии, выраженности боли и функциональных расстройств.
Вопрос-ответ
Какое физиолечение лучше при артрозе коленного сустава?
Оксигенотерапия (воздействие кислорода под повышенным атмосферным давлением) назначается в целях быстрого обезболивания, сохранения или увеличения объема движений в пораженном суставе. Метод дает хорошие результаты у пациентов с артрозом коленных и тазобедренных суставов на разных стадиях.
Каковы новейшие методы лечения артроза?
Биологическая терапия артроза – это новейшая инновационная методика лечения артроза, которая не так давно вошла в практику, но доказала свою эффективность и очень быстро набирает популярность. Методика лечения основана на внутрисуставном введении, обогащенной плазмой и тромбоцитами крови пациента.
Каковы новые методы в физиотерапии?
Недавние достижения в области физиотерапии, включая такие методы, как движение с мобилизацией, терапия матричным ритмом, растяжка спящего, мобилизация гонгами и миофасциальный релиз, показывают многообещающие результаты в плане улучшения.
Какая физиотерапия показана при артрозе?
Лечебный массаж, УВТ, лечение ультразвуком, механотерапия, фонофорез – популярные физиотерапевтические методики. Благодаря ним изменяется жидкокристаллическая структура цитозоля клеток, улучшается клеточное дыхание и метаболизм. Стимулируется регенерация, уменьшается боль и воспаление.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите различные методы физиотерапии, такие как ультразвук, электростимуляция и лазерная терапия. Эти методы могут помочь уменьшить боль и воспаление, а также улучшить подвижность коленного сустава.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте специальные упражнения для укрепления мышц вокруг коленного сустава. Это поможет улучшить стабильность сустава и снизить нагрузку на него, что особенно важно при артрозе.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на использование тепла и холода в лечении. Тепловые процедуры могут помочь расслабить мышцы и улучшить кровообращение, в то время как холодные компрессы могут снизить отек и боль.
СОВЕТ №4
Консультируйтесь с квалифицированным физиотерапевтом для разработки индивидуальной программы лечения. Профессионал сможет подобрать наиболее эффективные методы и упражнения, учитывая ваши особенности и степень заболевания.
