Ишиас – ущемление седалищного нерва, сопровождающееся выраженным болевым синдромом. Ощущения локализуются в пояснично-крестцовой области, иррадиируют в ягодицу, ногу. Основная причина подобных явлений – остеоартроз позвоночника, нередко сопровождающийся межпозвонковой грыжей. Лечение в основном медикаментозное. Физические упражнения при ишиасе используются в качестве вспомогательного терапевтического метода.
Кому показана лечебная физкультура
Упражнения для борьбы с ишиасом показаны всем пациентам, страдающим этим заболеванием. Однако степень нагрузки прямо коррелирует с тяжестью поражения позвоночника и ущемления седалищного нерва. Исключение составляют пациенты с нестабильностью позвоночного столба, секвестрированной межпозвонковой грыжей.
На начальных стадиях заболевания, когда выраженные изменения со стороны костных структур отсутствуют, а клинические проявления обусловлены исключительно мышечным спазмом, нагрузка может быть достаточно высокой. Упражнения при ишиасе седалищного нерва, спровоцированном заметными органическими изменениями позвоночника, должны быть щадящими.
Врачи единодушно подчеркивают важность физических упражнений при ишиасе, так как они способствуют укреплению мышечного корсета и улучшению гибкости. Специалисты рекомендуют начинать с легких растяжек и укрепляющих упражнений, таких как наклоны и повороты, которые помогают снять напряжение с поясничной области. Важно избегать резких движений и перегрузок, чтобы не усугубить состояние. Регулярные занятия, по мнению врачей, могут значительно снизить болевые ощущения и улучшить общее самочувствие. Однако перед началом любой физической активности необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать индивидуальную программу, учитывающую особенности пациента.
Цели и принципы ЛФК
Основной целью ЛФК при ишиасе является растягивание мышечных массивов, улучшение микроциркуляции в них. Это приводит к снятию спастических явлений, устранению отечности, снижению уровня компрессии седалищного нерва. После достижения ожидаемых эффектов, клиника ишиаса ослабевает или полностью исчезает. Эффективность лечения увеличивается, если врач сочетает лечебную физкультуру с массажем пояснично-крестцовой зоны и медикаментозной терапией.
Начинать спортивные занятия следует в максимально короткие сроки от появления первых симптомов болезни. Упражнения выполняются ежедневно или несколько раз в день. Пропуски допустимы, однако не рекомендованы. Следует придерживаться принципа максимальной приверженности пациента к лечению. Ряд упражнений можно выполнять только под наблюдением инструктора. Для самостоятельной работы существуют специальные виды нагрузки, которые не наносят вреда даже при неправильном выполнении.
Во время проведения гимнастики при ишиасе седалищного нерва у больного могут возникать незначительные болевые ощущения. Это допустимо. Сильная боль и усиление прострелов свидетельствует о неправильном подборе упражнений или нарушении техники их выполнения. Это является противопоказанием к продолжению занятий. Пациент должен уметь отличать допустимую боль от недопустимой.
Упражнения при ишиасе и остеоартрозе суставов позвоночника
Все существующие упражнения для борьбы с остеоартрозом подразделяются на 3 большие группы: направленные на профилактику болезни, предназначенные для самостоятельного выполнения, предназначенные для выполнения под контролем инструктора. Тренировки по этим программам не являются взаимозаменяемыми. Подбором необходимого тренировочного комплекса занимается врач в тандеме с инструктором ЛФК.
Многие люди, страдающие от ишиаса, отмечают, что регулярные упражнения значительно облегчают их состояние. Врачебные рекомендации часто включают растяжку и укрепляющие упражнения, которые помогают снять напряжение в поясничной области и улучшить гибкость. Пациенты делятся, что йога и пилатес стали для них настоящим спасением, позволяя не только уменьшить боль, но и улучшить общее самочувствие. Однако важно помнить, что подход к физической активности должен быть индивидуальным. Некоторые отмечают, что чрезмерные нагрузки могут усугубить симптомы, поэтому важно прислушиваться к своему организму и консультироваться с врачом. В целом, многие считают, что умеренные и регулярные упражнения — это ключ к улучшению качества жизни при ишиасе.
Профилактика
Читайте также:
Профилактика остеоартроза заключается в первую очередь в коррекции образа жизни. Следует избегать гиподинамии, чрезмерных нагрузок на позвоночник, падений и травм. При выполнении физической работы необходимо придерживаться принципов биомеханики тела. Женщинам необходимо ограничить использование каблуков. К числу упражнений, направленных на предотвращение болезней позвоночника и связанного с ними ишиаса, относят:
- Вис на перекладине – используется как способ разгрузить спину после физической нагрузки. Рекомендуется выполнять несколько раз в день. Человеку требуется взяться руками за перекладину и подогнуть ноги так, чтобы тело оказалось в подвешенном положении. Время выполнения – от 10 секунд до максимума (пока устанут руки). За один подход вис можно выполнять 1-3 раза. Особенно полезна подобная работа вечером, перед сном.
- Упражнения на перекладине – если позволяет физическая форма, человек должен ежедневно выполнять ряд гимнастических упражнений. В их число входят подтягивания, подъем с переворотом, перекрут тела в висячем положении. Это способствует растяжению мышц спины и купированию мышечного спазма, если таковой имеется.
- Гиперэкстензии – для выполнения необходима специальная скамья. Человек ложится на нее грудью, ноги фиксирует в специальном держателе. После этого опускает переднюю половину тела вниз до угла 90° и поднимается обратно. Работа способствует укреплению мышечного каркаса спины, растяжению мышц пояснично-крестцового отдела.
- Наклоны и повороты туловища – выполняются в положении стоя, рекомендованы в качестве утренней разминки или после длительной сидячей работы. Повороты выполняют верхней половиной тела, удерживая таз в неподвижном положении. Аналогичным образом следует производить наклоны. Руками при этом пытаются достать до пола или до носков ботинок. Выполнять упражнения следует комплексно, в течение 10-15 минут.
Коррекция образа жизни в сочетании с регулярным выполнением профилактической гимнастики не исключают вероятность развития остеоартроза полностью. Однако шансы на развитие болезни существенно снижаются.
Самостоятельные упражнения
Самостоятельная лечебная гимнастика при ишиасе выполняется без участия инструктора. Ее назначают пациентам с функциональными нарушениями, без значительных органических изменений в позвоночнике. К числу распространенных упражнений относят:
- Полувис на перекладине – выполняется ежедневно, лучше перед сном. Для этого человек берется руками за перекладину, однако не устраняет опору под ногами полностью. Часть нагрузки должна ложиться на руки, часть – на пальцы ног, на которые слегка опирается больной. Это позволяет растянуть структуры спины, не создавая при этом высокой нагрузки на них. Время выполнения – минимум 70 секунд ежедневно.
- Движения тазом – выполняется в положении стоя, руки на поясе. Больной делает движения тазом вперед, назад, влево и вправо. В каждом направлении должно быть сделано не менее 10 движений. Кратность выполнения – 1-2 раза в день.
- Прогибы спины – выполняется в коленно-локтевом положении. Больному необходимо максимально выгнуть спину вверх, после чего вернуться в исходную позицию. Выполняется 10-15 раз за подход. В день следует выполнять не менее 1 подхода.
- Отжимания – техника выполнения несколько отличается от классической. Физические упражнения при ишиасе выполняют из положения лежа. При этом отжиматься следует только верхней частью тела, не отрывая таз и ноги от пола.
- Приведение ног – исходная поза – на спине. Пациенту требуется согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах, привести их к груди. После этого необходимо вернуться в первоначальное положение. Цикл повторяют 10-15 раз за подход.
- Складывание – выполняется стоя на коленях, с упором в пол прямыми руками. Рабочий цикл состоит в том, что больной складывается на манер перочинного ножа, после чего возвращается в стартовую позицию. Для удобства можно использовать моноколесо с рукоятками. Количество повторений – 15-20. Если подобное количество пациент выполнить не может, следует ограничиться максимально возможным для него числом повторений. Оно будет увеличиваться по мере укрепления мышц брюшного пресса и спины.
Самостоятельную работу необходимо выполнять с осторожностью. Несмотря на то, что приведенные упражнения считаются безопасными, они могут нанести вред при неправильном или чрезмерном выполнении. Следует придерживаться рекомендаций лечащего врача и принципа отсутствия сильной боли.
Работа с инструктором
Тренировки, проходящие под руководством инструктора ЛФК, более трудоемки. Здесь прорабатывается большее количество мышечных групп, применяется значительная нагрузка. Перед началом занятий специалист должен определить степень физических способностей пациента и его переносимость подобных занятий. Нагрузку увеличивают постепенно. Существует 4 ступени тренировок, которые применяются последовательно, друг за другом.
I ступень
Минимальная нагрузка. Одним из распространенных упражнений является напряжение мышц живота до усталости, после —, расслабление. Еще один способ работы – в коленно-локтевой позиции пациент поднимает голову и прогибает спину. После этого возвращается в прежнюю позицию. Для растяжки позвоночника применяется способ, требующий нахождения больного на кровати с приподнятым головным концом. При этом пациент подтягивается на руках, держась за спинку. Работу необходимо выполнить таким способом, чтобы таз при движении несколько отставал от верхней части тела.
II ступень
На втором тренировочном этапе выполняют следующее упражнение. Больной ложится на пол, после чего поднимает таз, опираясь на лопатки, затылок, руки и пятки. Следует выполнить 3-5 подходов. Еще один способ тренировки – качающиеся повороты таза из положения лежа на спине, с опорой на лопатки, руки, стопы.
III ступень
Упражнения третьей ступени применяются в отношении сравнительно подготовленных пациентов, не имеющих серьезных органических повреждений позвоночника. К числу тренировочных действий относятся наклоны туловища из положения сидя на коленях, подъемы ног, лежа на боку, поднимание прямой ноги из коленно-локтевой позиции.
IV ступень
Четвертый тренировочный этап считается наиболее тяжелым для пациентов с остеоартрозом и ишиасом. Упражнения, выполняемые при этом: вытягивание сцепленных в замок рук вверх из положения сидя на коленях, одновременное вытягивание руки и ноги в коленно-локтевой позе, одновременное поднимание прямых ног до угла 45° из положения на спине.
-
Читайте также:
Упражнения при люмбаго с ишиасом – прекрасный вспомогательный метод лечения. Однако не следует забывать, что ЛФК является полноценной физической нагрузкой, которая не всегда полезна. Работа должна выполняться строго в соответствии со схемой, подобранной специалистом. Попытки самостоятельно увеличить нагрузку даже при сравнительно хорошем самочувствии могут стать причиной травмы и привести к усугублению состояния.
Вопрос-ответ
Какое упражнение разблокирует седалищный нерв?
Лежа на спине, согните одну ногу в колене и положите стопу этой конечности на противоположное колено. Затем медленно потяните его в направлении плеча по диагонали до появления легкого растяжения в области ягодиц. Данную позицию следует удерживать 15-30 секунд, а потом повторить упражнение на другой стороне.
Что ни в коем случае нельзя делать при защемлении седалищного нерва?
Что нельзя делать при обострении защемления? Не рекомендуется активно двигаться: при сильной боли необходимо максимально ограничить двигательную активность. Если есть подозрение на воспаление, то ни греть, ни растирать больное место нельзя. Постарайтесь в это время спать на жёстком матрасе на боку.
Как освободить защемление седалищного нерва?
Миорелаксанты. При лечении защемления седалищного нерва, особенно если присутствуют симптомы мышечного спазма и хронической боли, назначаются уколы миорелаксантов. Эти препараты вводятся в виде уколов, чтобы быстро и эффективно снять напряжение мышц и устранить боли, характерные для ишиаса.
Что хорошо помогает при ишиасе?
Для снятия боли и воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты – ибупрофен, мелоксикам, нимесулид, диклофенак. Используются спазмолитики центрального действия – толперизон, мидокалм.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом любых упражнений при ишиасе обязательно проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом. Это поможет избежать усугубления состояния и выбрать наиболее подходящие для вас упражнения.
СОВЕТ №2
Начинайте с легких растяжек и укрепляющих упражнений, таких как наклоны и повороты туловища. Постепенно увеличивайте интенсивность и продолжительность занятий, чтобы не перегружать мышцы и не вызывать болевые ощущения.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на правильную технику выполнения упражнений. Неправильные движения могут привести к дополнительной нагрузке на позвоночник и нервные корешки, что усугубит симптомы ишиаса.
СОВЕТ №4
Регулярно выполняйте упражнения, даже если симптомы временно утихли. Поддержание физической активности поможет укрепить мышцы спины и улучшить гибкость, что снизит риск повторного возникновения болей.
-
Читайте также:
