В данной статье вы узнаете, что такое и каким образом применяется фотодинамическая терапия в стоматологии, есть ли противопоказания и когда лучше всего воспользоваться данной процедурой. В чем преимущество в сравнении с традиционным методом лечения и есть ли недостатки. Изучим все методы проведения и терапевтический эффект.
Существует несколько методик фотодинамической терапии (фдт), но принцип действия у всех один. В организм вводится фотосенсибилизатор и в течение некоторого времени происходит его накопление в очаге поражения. Затем, с помощью лазерного луча, активизируются сложные биохимические процессы, которые приводят к образованию синглентного кислорода и свободных радикалов. Эти молекулы обладают очень высокой энергией и способны уничтожить атипичные клетки в патологической зоне.
В медицинской практике еще в древнем мире лечили солнечным светом. В современном мире ФДТ успешнее всего используют в лечении онкобольных. Но благодаря своим свойствам и высокой эффективности фотодинамическая терапия используется ЛОР-врачами, дерматологами, косметологами, офтальмологами, гинекологами и стоматологами.
Методика проведения
В стоматологической клинике чаще всего для лечения используют 2 системы:
- PACT система (Photodynamic antimicrobial chemotherapy).
- Фотодитазин отечественного производства.
Для PACT-системы в качестве фотосенсибилизатора используют толуидин синий, а световые излучения генерируют с помощью полупроводникового диодного лазера. Фотодитазин относится к препаратам хлоринового ряда, чьи показатели существенно безопаснее других фотосенсибилизаторов, они почти не имеют побочных эффектов. В качестве светового компонента выступает гелий-неоновый лазер.
Этапы проведения процедуры описаны ниже:
- Подготовка ротовой полости и очага поражения. Если лечат кариес, то сначала высверливается полость. При пульпите и периодонтите необходимо прохождение каналов. При пародонтите, если есть возможность – профессиональная чистка.
- Введение фотодинамического красителя. В стоматологии чаще всего используют аппликационный метод из расчета 0,1 мл геля на 1 см² поверхности слизистой оболочки десны, предварительно изолировав край десны ватными валиками.
- Экспозиция от 1 до 15 минут. Затем гель аккуратно смывается.
- Воздействие лазерным излучением в течение 2-10 минут.
- Повтор процедуры через 1-2 дня.
- Курс лечения 1-4 процедуры.
По статистике, из всех клинических наблюдений рецидив рака у выздоровевших после ФДТ больных возникает в 31% через 1-5 лет.
Фотодинамическая терапия (ФДТ) в практической стоматологии вызывает все больший интерес среди специалистов. Врачи отмечают, что этот метод, основанный на использовании светочувствительных красителей и лазерного излучения, демонстрирует высокую эффективность в лечении различных стоматологических заболеваний. По мнению стоматологов, ФДТ позволяет не только уничтожать патогенные микроорганизмы, но и способствует регенерации тканей, что особенно важно при лечении пародонтита и кариеса.
Кроме того, врачи подчеркивают, что данный метод минимизирует необходимость в использовании антибиотиков, что снижает риск развития антибиотикорезистентности. Однако, несмотря на положительные результаты, специалисты рекомендуют проводить дополнительные исследования для более глубокого понимания долгосрочных эффектов ФДТ. В целом, врачи уверены, что фотодинамическая терапия имеет потенциал стать важным инструментом в арсенале стоматологов, улучшая качество лечения и повышая комфорт пациентов.
Показания
С момента открытия метода ФДТ, было проведено множество клинических испытаний. И на каждом были доказаны высокие результаты лечения. Область применения этого метода в стоматологии достаточно широка:
- пародонтит,
- гингивит,
- антисептическая обработка кариозной полости и корневого канала,
- стоматит, хейлит,
- воспалительные, вирусные, грибковые заболевания слизистой полости рта (герпес, кандидоз),
- периимплантит (воспаление тканей вокруг имплантата),
- рак и доброкачественные стоматологические образования,
- диагностика малигнизации поражений полости рта.
Клинические исследования ФДТ показали, что в 75% случаях произошла полная регрессия заболеваний, которые ранее лечились лишь хирургическим путем. В 25% − частичная регрессия, и лишь у 6% пациентов заболевание осталось без изменений.
Преимущества
ФДТ совершенно безопасная процедура, нет никакого риска возникновения осложнений либо побочного действия. Детские стоматологи часто применяют эту процедуру, потому что процесс безболезненный и достаточно быстрый. А во взрослой стоматологии любят этот метод как альтернативу хирургическому лечению и в случае невозможности применения традиционного.
Активация экзогенных фотосенсибилизаторов происходит четко в зоне поражения. Наблюдается избирательное действие по отношению к здоровым клеткам, происходит некроз только атипичных клеток и патогенной микрофлоры.
К тому же, активация биохимических процессов приводит к нижеперечисленным эффектам:
- Активации местного иммунитета.
- Улучшению микроциркуляции.
- Подавлению воспалительного процесса.
- Ускорению заживления.
- Снижению болевых ощущений.
Фотодинамическая терапия при эндодонтическом лечении имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционной антисептической обработкой:
- Возможность четкого дозирования.
- Полная стерильность зубного канала как основного, так и мелких разветвлений.
- Пролонгированное действие лечебного эффекта благодаря образованию защитной пленки.
- Щадящее препарирование кариозной полости, за счет стерилизации дентина.
- Не вызывает резистентности.
Фотодинамическая терапия (ФДТ) в практической стоматологии вызывает все больше интереса как у специалистов, так и у пациентов. Многие стоматологи отмечают, что этот метод позволяет эффективно бороться с бактериальными инфекциями, что особенно актуально при лечении пародонтита и кариеса. Пациенты, в свою очередь, отмечают минимальную болезненность процедуры и быстрое восстановление после лечения.
Некоторые стоматологи подчеркивают, что ФДТ способствует улучшению заживления тканей, что делает ее отличным дополнением к традиционным методам. Однако, несмотря на положительные отзывы, существует и скептицизм: некоторые специалисты указывают на необходимость дополнительных исследований для подтверждения долгосрочной эффективности метода. В целом, ФДТ становится все более популярной в стоматологической практике, открывая новые горизонты в лечении и профилактике заболеваний полости рта.
Недостатки
Перед процедурой необходимо пройти тщательное обследование для профилактики возникновения побочных эффектов. Под каждого пациента подбирается наиболее подходящий фотосенсибилизатор и длина волны. Также рекомендуется, особенно при наличии тяжелых заболеваний, отказаться от привычного образа жизни первые 24 часа после лечения. Лучше посвятить это время отдыху и восстановлению сил.
К недостаткам можно отнести следующие моменты:
- Появляется кратковременная чувствительность к свету.
- Невозможность воздействия на глубокие очаги поражения.
- После терапии рекомендовано в течение 1,5 месяца избегать прямых солнечных лучей.
- Немногие клиники оснащены необходимым оборудованием.
- Лечиться ФДТ достаточно дорого.
В случае некорректной дозировки или длительной экспозиции сенсибилизатора возможно развитие гиперемии, отека, ожога слизистых с последующим возникновением пигментации, дерматита различной степени тяжести, конъюнктивита. При несоблюдении правила избегать яркой освещенности, возможно формирование стойкой пигментации кожи.
Для предупреждения и смягчения повышенной кожной чувствительности пациентам назначают бета-каротин, комплексы витаминов А, С, Е.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний для проведения ФДТ не существует, все подбирается индивидуально в зависимости от клинического случая и состояния здоровья. Ограничениями могут стать:
Читайте также:
- гиперчувствительность к фотодинамическим красителям,
- беременность и грудное вскармливание (оценивается риск и польза),
- болезни печени, сердца и почек в стадии декомпенсации,
- детский возраст до четырех лет,
- системные инфекционные заболевания,
- тяжелые эндокринные заболевания.
Лазерные технологии широко применяются в различных областях медицины. Они обладают несомненными преимуществами перед традиционными методами лечения благодаря одновременно простой, но высокоэффективной методике применения.
Вопрос-ответ
Что такое фотодинамическая терапия в стоматологии?
Фотодинамическая терапия в стоматологии (ФДТ) — это эффективная антибактериальная процедура для лечения зубов и десен с применением светового аппарата. Технология светоактивируемой дезинфекции способна устранить воспаления десен и пародонтологические заболевания микробного происхождения безопасно и надежно.
Как проходит процедура фотодинамической терапии?
Сеанс фотодинамической терапии проходит в два этапа: пациенту внутривенно или в полость органа вводится фотодитазин — светочувствительный препарат. В стационарных условиях в течение 2-3 часов происходит его накопление в поражённых клетках и тканях.
Чем фотодинамическая терапия отличается от фотобиомодуляции?
Фотобиомодуляция — это регенерация собственного запаса клетки. Направлена на борьбу с возрастными изменениями кожи посредством воздействия световой энергии. Фотодинамическая терапия – это регенерация собственного запаса клетки плюс стимуляция кожи.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом фотодинамической терапии обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным стоматологом. Он поможет определить, подходит ли этот метод именно для вашего случая и объяснит все возможные риски и преимущества.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что стоматологическая клиника, в которой вы планируете проходить фотодинамическую терапию, оснащена современным оборудованием и использует качественные фотосенсибилизаторы. Это обеспечит максимальную эффективность процедуры и минимизирует риск побочных эффектов.
СОВЕТ №3
После процедуры следуйте рекомендациям врача по уходу за полостью рта. Это может включать в себя избегание определенных продуктов и соблюдение гигиенических мер, чтобы обеспечить наилучший результат лечения и предотвратить рецидивы.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на возможные противопоказания к фотодинамической терапии, такие как аллергия на фотосенсибилизаторы или наличие определенных заболеваний. Обсудите все ваши медицинские условия с врачом перед началом лечения.
