Если все органы и системы функционируют нормально, то организм здоров. Но существует множество болезней, которые нарушают нормальный уклад жизни. Среди патологий, которые развиваются в почках и влияют на их функциональность встречается ангиомиолипома (гемартрома) правой почки.
Это доброкачественное образование, состоящее из сосудистой, жировой и мышечной ткани, эпителий почек. Ангиомиолипомы относят к мезинхимальным, то есть к тем, которые затрагивают мягкие ткани. Диагностируют патологию у людей среднего возраста или пожилых. Женщины страдают ангиомиолипомами чаще мужчин в 4 раза.
Общая информация о заболевании
Такие виды опухолей, как ангиомиолипомы, поражают почки. В патологический процесс вовлекаются в большей степени жировые ткани органа.
Выделяют 2 формы образований:
- первичная (спорадическая),
- генетически обусловленная.
Если ангиомиолипома возникла только в правой почке, ее определяют как одностороннюю. Бывают типичные и атипичные ангиомиолипомы. Для типичной формы патологии характерно преобладание жировой и мышечной ткани. Атипичная ангиомиолипома характеризуется отсутствием жировой ткани. Атипичная форма труднее поддается лечению, поскольку жировую ткань легче удалить без осложнений. К тому же, диагностика данной формы заболевания затрудняется из-за возможности спутать доброкачественное образование со злокачественным.
Обычно патологический процесс развивается в корковом и мозговом слое правой почки. Новообразование представляет собой капсулу, которая ограждена от неповрежденных тканей. Но если создать благоприятные условия (например, некорректное лечение сопутствующих болезней), новообразование разрастается в ближайшие лимфоузлы, околопочечную клетчатку, сосуды. В некоторых случаях поврежденные сосуды разрываются, вызывая кровоизлияния. Они могут перекручиваться, образовывать сосудистые спирали.
Нарушения целостности сосудов вызывают сильное кровотечение, что может быть очень опасно для здоровья человека. Кровь, попадающая в брюшную полость, распространяется по ней и может вызвать смерть больного.
Врачи отмечают, что гемартрома и ангиомиолипома правой почки имеют схожие симптомы, такие как боль в пояснице, гематурия и иногда увеличение почки. Однако, несмотря на доброкачественный характер этих образований, важно проводить дифференциальную диагностику, чтобы исключить злокачественные процессы. Методы удаления ангиомиолипомы включают лапароскопическую резекцию и эмболизацию сосудов, что позволяет минимизировать травматичность операции. В случае гемартромы, лечение может быть консервативным, но при значительном объеме кровоизлияния может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту для достижения наилучших результатов.
Вероятные причины возникновения
Особенность данной патологии в том, что в изолированном виде она встречается очень редко. Чаще ее причины кроются в наследственных мутациях. В большинстве случаев ангиомиолипомы сопровождаются редким генетически обусловленным недугом &ndash, туберкулезным склерозом, при котором множественные опухоли возникают в разных органах. Как самостоятельное заболевание ангиомиолипома правой почки возникает только в 20% случаев. В большей части подвергаются ей женщины в период менопаузы и перед ней.
Читайте также:
Такое новообразование считается гормонозависимым и часто возникает во время беременности. Благоприятным фактором его развития становится повышение количества прогестерона и эстрогенов.
Пусковым механизмом формирования ангиомиолипомы могут стать патологические процессы в почках. Это может быть почечная недостаточность, другие опухолевые образования (ангиофиброма, поликистоз и другие).
Клиническая картина
В начале своего развития ангиомиолипома правой почки может активно не проявляться, диагностика затруднена. Образование 4-5 см в диаметре может существовать длительное время в почке, не оказывать влияния на прилегающие ткани.
В этот период у больных наблюдаются:
- боли тянущего характера в пояснице,
- кровянистые выделения в моче,
- перепады давления,
- головокружения,
- бледность кожи.
Обратите внимание! При благоприятных условия опухоль имеет тенденцию к быстрому прогрессированию, разрастанию подвергается мышечная ткань парного органа.
Гемартром или ангиомиолипома правой почки — это доброкачественное образование, которое вызывает множество вопросов у пациентов. Многие отмечают, что симптомы могут быть неочевидными: в некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно, в то время как у других возникают боли в пояснице, кровь в моче или повышенное артериальное давление. Важно помнить, что при наличии таких признаков следует обратиться к врачу для диагностики.
Методы удаления ангиомиолипомы зависят от размера образования и состояния пациента. В случае небольших опухолей может быть рекомендовано наблюдение, тогда как более крупные образования требуют хирургического вмешательства. Современные методы, такие как лапароскопическая резекция, позволяют минимизировать травматичность операции и ускорить восстановление. Многие пациенты отмечают, что после удаления опухоли качество жизни значительно улучшается, и они могут вернуться к привычной активности.
https://youtube.com/watch?v=HD2YXzZgTjU
Возможные осложнения
Учитывая тенденцию к быстрому росту новообразования, возрастает риск развития осложнений:
- разрыв почки,
- кровотечения,
- обширные метастазы из-за прорастания опухоли в ближайшие лимфоузлы,
- нарушение функции печени.
Диагностика
Только при условии ранней диагностики можно гарантировать полное излечение. Для определения новообразования используют:
-
Читайте также:
- ультразвуковое сканирование почек,
- спиральная МРТ или компьютерная томография,
- биохимический анализ крови,
- УЗ ангиография,
- экскреторная урография,
- биопсия почечных тканей.
Действенные варианты терапии
Тактика лечения будет зависеть от результатов анализов и динамики роста новообразования. Если ангиомиолипома не проявляет тенденции к росту, то придерживаются наблюдательной тактики. Необходимо периодически проходить УЗИ почек и МРТ для контроля за опухолью. Если диаметр образования не превышает 2-4 см, лечение не проводят. При росте ангиомиолипомы 0,5-1 см в год, может потребоваться врачебное вмешательство в определенный момент.
Медикаментозные препараты
Учеными были проведены исследования, которые подтвердили, что употребление таргетных средств из группы ингибиторов mTOR в течение года способствует уменьшению размера ангиомиолипомы правой почки на 45-50% у большинства пациентов. Хотя достоверных данных о переносимости препаратов нет, можно утверждать об их эффективности.
Оперативное вмешательство
Если опухоль начинает быстро расти, нарушая функциональность почек и близлежащих органов, требуется хирургическое вмешательство. Показанием к операции является размер новообразования свыше 4 см.
Существует несколько видов операций, которые используют для удаления ангиомиолипом:
- Энуклеация &ndash, сначала отделяют здоровые ткани от пораженных, потом опухоль удаляется. Такую операцию можно проводить только при маленьких размерах новообразований.
- Резекция &ndash, удаление ангиомиолипомы вместе с частью почки. После операции орган может функционировать, его здоровые ткани сохранены.
- Эмболизация &ndash, перекрытие кровоснабжения опухоли через сосуды, вследствие чего к ней прекращает поступать кислород и питательные вещества. Рост новообразования останавливается.
- Криоаблация &ndash, замораживание пораженных тканей почки, которые впоследствии отмирают и удаляются.
- Нефроэктомия &ndash, самый радикальный способ лечения ангиомиолипомы правой почки. Полное удаление почки проводят в случае огромных размеров новообразования, которое быстро разрастается, поражает все ткани органа и может перерасти в злокачественное.
Ангиомиолипома правой почки &ndash, серьезная патология, которая требует обязательного лечения. Лучшим способом избавиться от новообразования является оперативное вмешательство. Если опухоль небольшая, не проявляет тенденции к росту, нужно постоянно держать ее под контролем. Только квалифицированный подход к лечению поможет сохранить пациенту нормальную функциональность почек и здоровье в целом.
Подробнее о том, что такое ангиомиолипома почки и как избавиться от образования расскажет специалист в следующем видео:
Вопрос-ответ
Нужно ли удалять ангиолипому почки?
Опухоли, которые имеют диаметр более 4-5 см, чаще подвержены риску разрыва сосудов и последующего забрюшинного кровотечения. Поэтому этим пациентам рекомендовано плановое хирургическое вмешательство (удаление пораженного отдела почки – резекция).
Нужно ли удалять доброкачественную опухоль в почке?
Доброкачественные образования почек не подлежат ни консервативному, ни оперативному лечению (это не относится к кисте почки). Однако некоторые виды «доброкачественных» опухолей расцениваются как «предраковые», поэтому больные с таким диагнозом подлежат обязательному динамическому наблюдению.
Как лечится ангиомилипома почки?
Оперативное лечение ангиомиолипомы почки проводится разными методами. Среди них распространены: энуклеация – удаление опухоли без паренхимы почки с минимальной потерей крови; эмболизация – введение в сосуды, которые питают опухоль, специальных медицинских препаратов, которые лишают ее кровоснабжения.
Может ли Ангиомиолипома стать злокачественной?
Ангиомиолипома (АМЛ) почки состоит из гладкомышечных клеток, жировой ткани и кровеносных сосудов. Раньше ее считали гамартомой — аномальным скоплением нормальных тканей, но современные исследования показали, что АМЛ — это истинное новообразование, которое может иногда становиться злокачественным.
Советы
СОВЕТ №1
Перед тем как принимать решение о лечении гемартромы или ангиомиолипомы, обязательно проконсультируйтесь с врачом-урологом. Он поможет вам понять все возможные варианты лечения и выбрать наиболее подходящий для вашего случая.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, такие как боль в пояснице, кровь в моче или увеличение живота. Если вы заметили что-то необычное, не откладывайте визит к врачу, так как ранняя диагностика может значительно улучшить прогноз.
СОВЕТ №3
Если вам поставили диагноз ангиомиолипома, регулярно проходите ультразвуковое исследование или КТ для мониторинга состояния образования. Это поможет отслеживать его размер и предотвратить возможные осложнения.
СОВЕТ №4
Изучите все доступные методы удаления доброкачественного образования, включая минимально инвазивные процедуры, такие как эмболизация. Обсудите с врачом все плюсы и минусы каждого метода, чтобы сделать осознанный выбор.
