Кифоз поясничного отдела – патологическое переразгибание позвоночника, связанное с травмой или другим заболеванием. В детском возрасте может являться следствием ускоренного роста мышечного каркаса и недостаточным темпов увеличения скелета. Чаще встречается у подростков 13-16 лет. Приводит к изменению формы туловища и ряду неврологических симптомов. Хорошо поддается лечению на ранних стадиях.
Норма и патология
В норме поясничный отдел состоит из 5 позвонков (плюс пять крестцовых), объединенных между собой межпозвонковыми суставами. Изгиб в этой зоне направлен выпуклостью вперед, образуя физиологический лордоз. Такое строение позволяет выдерживать повышенные вертикальные нагрузки, безболезненно переносить вес верхней части тела. При этом не происходит ущемления корешков спинномозговых нервов и сдавления других анатомических структур.
Патологическое переразгибание происходит в детском или молодом возрасте. У взрослых людей болезнь развивается как следствие травмы позвоночника или других патологических процессов. Вовлекаются две верхних поясничных позвонка и два нижних грудных. Возможны другие варианты, однако они встречаются реже. Уровень изменений различается и зависит от длительности течения болезни и причин, вызвавших ее.
| На долю поясничного кифоза приходится около 8% от общего количества диагностированных патологических кифозов, лордозов и сколиоза. |
Врачи отмечают, что кифоз поясничного отдела позвоночника является серьезной проблемой, которая может негативно сказаться на качестве жизни пациента. Специалисты подчеркивают, что данное состояние часто связано с неправильной осанкой, малоподвижным образом жизни и возрастными изменениями. Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до сильной боли и ограниченной подвижности. Врачи рекомендуют своевременно обращаться за медицинской помощью, так как ранняя диагностика и комплексное лечение, включая физическую терапию и коррекцию осанки, могут значительно улучшить состояние пациента. Профилактика также играет важную роль: регулярные физические нагрузки и правильная организация рабочего места помогают снизить риск развития кифоза.
Причины
Кифоз позвоночника поясничного отдела развивается под действием тератогенных и генетических факторов в период пренатального развития. В подростковом возрасте причиной заболевания служит ускоренный рост тела. Темпы роста скелета при этом оказываются недостаточно быстрыми. Помимо этого, причиной может служить рахит, детский церебральный паралич, клещевой энцефалит, полиомиелит. У взрослых болезнь обычно имеет вторичное происхождение и возникает в результате таких процессов, как:
- выраженный остеохондроз,
- опухоли позвоночника,
- туберкулез костей,
- лейкемия,
- болезнь Бехтерева,
- регулярное поднятие чрезмерно тяжелого груза,
- старческие изменения в структуре костей, остеопороз.
Еще одной причиной, встречающейся в любом возрасте, являются травматические поражения позвоночного столба. Как правило, кифоз формируется через несколько месяцев или лет после заживления. При этом он обладает тяжелым течением, плохо поддается восстановительной терапии.
Степени тяжести и симптомы
Угол патологического разгибания при поясничном кифозе не столь значителен, как при грудной разновидности болезни. Во многих случаях разгибание происходит не полностью и ограничивается относительным распрямлением поясничного отдела. Поэтому деление форм болезни по степени тяжести производится на основании клинической симптоматики. Различают 4 уровня патологического поясничного кифоза:
- 1 уровень – симптомы практически отсутствуют, изменения формы тела незаметны невооруженным глазом. Могут иметь место незначительные эпизодические боли в пояснице, усиливающиеся после физической нагрузки. Слегка снижается тонус ягодичных мышц. Компрессия нервных корешков отсутствует, чем обусловлено легкое течение болезни.
- 2 уровень – прогрессирование симптоматики. Кифоз поясничный приводит усилению приступов болезненности. Они могут возникать при длительном неподвижном положении больного. Болевые ощущения и изменение формы позвоночника становится причиной хронического мышечного спазма, что приводит к умеренной компрессии нервных стволов. Возможна ишалгия, прострелы, иррадиирующие в нижние конечности.
- 3 уровень – присоединение выраженной неврологической симптоматики. Нарушения в мочеполовой сфере, снижение тонуса ног, понижение накожной температуры нижних конечностей, атония ягодичных мышц. Формирование вторичного горба в поясничной области, ослабление коленных и сухожильных рефлексов, скованность в пояснице по утрам.
- 4 уровень – наиболее тяжелые нарушения. Снижение и исчезновение чувствительности нижней половины тела, парезы и параличи, нарушение тазовых функций, формирование пролежней, сбои в работе внутренних органов.
Внешний вид пациентов с тяжелыми формами патологического кифоза поясницы характерен. Верхняя часть туловища опущена вперед, плечи сведены. В поясничной области отмечается чрезмерное распрямление или вторичный горб. Отмечаются визуальные признаки дыхательной недостаточности, возникающей как следствие сдавления легких и диафрагмы.
Читайте также:
Диагноз ставится на основании визуального осмотра больного и рентгенографического обследования позвоночника. При потребности в подробной информации составляется трехмерная модель поясничного отдела. Для этого применяют магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Лабораторная диагностика имеет вспомогательное значение и применяется в основном для обнаружения вторичных изменений в работе внутренних органов. Пациенту назначается стандартный комплекс анализов крови и мочи.
| Сходные клинические проявления имеет и крестцовый кифоз. Поэтому специалисты не делают особых различий между этими формами заболевания, объединяя их термином «кифоз пояснично-крестцового отдела». |
Кифоз поясничного отдела позвоночника вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие люди отмечают, что это состояние может вызывать дискомфорт и болевые ощущения в спине, особенно при длительном сидении или физической активности. Некоторые пациенты делятся своими переживаниями о том, как кифоз влияет на их повседневную жизнь, ограничивая движения и снижая качество жизни. Врачебные рекомендации часто включают физическую терапию и упражнения для укрепления мышечного корсета, что помогает многим улучшить свое состояние. Однако не все знают, что ранняя диагностика и профилактика могут значительно снизить риск осложнений. Важно, чтобы люди не игнорировали симптомы и обращались за помощью, ведь своевременное вмешательство может привести к положительным изменениям.
Лечение
Основой лечения кифоза поясничного отдела является мануальная терапия, лечебная гимнастика, плавание и другие виды физической нагрузки, способствующие коррекции формы позвоночника. В качестве терапевтического метода используется лежание на твердой поверхности несколько часов в день. Корсеты при изменениях формы поясничного отдела практически не используются, так как не оказывают достаточного лечебного действия.
Фармакологическая терапия включает в себя противовоспалительные и обезболивающие препараты. При выраженном болевом синдроме может проводиться блокада с использованием местных анестетиков и адреналина. Если причиной болезни является мышечный спазм, пациенту назначают миорелаксанты центрального действия. С их помощью купируются спастические явления, после чего эффект от ЛФК усиливается. Консервативной коррекции поддаются кифозы первого и второго уровня. Наиболее быстро корректируются изменения у подростков, вызванные ускоренным ростом тела.
Оперативная коррекция необходима при тяжелых изменениях, приводящих к сбоям в работе внутренних органов. В ходе операции врач делает на позвонках надрезы, придает позвоночнику необходимую форму. Далее полости заполняют имплантатами и костным цементом, анатомическую структуру фиксируют наружными пластинами, проведенными по боковым отросткам. Вмешательства на позвоночнике считаются одними из наиболее сложных и опасных в хирургической практике, поэтому к ним прибегают только тогда, когда лечение другими методами не приносит результата.
Кифоз поясничного отдела – заболевание, полностью поддающееся коррекции на ранних стадиях. К сожалению, выявить его в этот период довольно сложно. Больной, не испытывающий заметных симптомов, не видит повода для посещения ЛПУ. Имеющиеся незначительные проявления он связывает с усталостью, сидячим образом жизни и прочими причинами, не имеющими отношения к патологии. Выявить кифоз на начальной стадии можно только при регулярном прохождении диспансеризации. Поэтому основой профилактики болезней позвоночника является своевременное профилактическое посещение врачебного кабинета и рентгенографическое обследование. Не знаете к какому врачу обратиться? Просто нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.
Вопрос-ответ
Как лечить кифоз поясничного отдела?
Лечение кифоза поясничного отдела может включать физиотерапию, лечебную гимнастику, ношение ортезов, медикаментозную терапию, иногда хирургическое вмешательство.
Что нельзя делать при кифозе?
Важно не забывать, что нежелательно выполнять упражнения, связанные с грубой нагрузкой на позвоночник. Запрещаются упражнения на турнике и прочих спортивных снарядах. В ЛФК при кифозе применяется дыхательная гимнастика, позы на коленях, изгиб корпуса вниз, потягивания и другие элементы.
Где болит при кифозе?
Патологический кифоз, как правило, развивается в грудном отделе и в преимущественном большинстве клинических случаев является результатом перелома позвонков. При ущемлении нервных корешков пациенты начинают жаловаться на интенсивные боли в области грудной клетки, онемение ног, нарушение функции органов таза.
Чем опасен кифоз позвоночника?
В чем опасность заболевания? Со временем, без лечения, искривление становится необратимым и с годами может только усугубляться. В результате пациент рискует получить проблемы в работе ЖКТ, сердца, мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата и т. д.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и живота. Это поможет поддерживать правильную осанку и снизить нагрузку на позвоночник, что может предотвратить прогрессирование кифоза.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою осанку в повседневной жизни. Старайтесь сидеть и стоять прямо, избегая длительного нахождения в согнутом положении. Используйте эргономичную мебель, чтобы поддерживать правильное положение тела.
СОВЕТ №3
Регулярно консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом. Они могут предложить индивидуальные рекомендации и программы лечения, которые помогут справиться с кифозом и улучшить качество жизни.
СОВЕТ №4
Следите за своим весом и придерживайтесь сбалансированной диеты. Избыточный вес может увеличивать нагрузку на позвоночник, что может усугубить состояние. Правильное питание поможет поддерживать здоровье костей и суставов.
