Лечение язвенно-некротического стоматита Венсана. Как не допустить осложнений

Заболевания полости рта вызывают массу неудобств, заставляя нас комплексовать, скрывать улыбку, избегать общения с людьми из-за неприятного запаха изо рта. Более того, они могут повлечь за собой тяжкие последствия. Чтобы не стать жертвой тяжёлых заболевания и патологий, ознакомьтесь с данной статьёй, в который рассмотрен стоматит Венсана.

Что это такое

Язвенно-некротический стоматит или стоматит Венсана (лат. stomatitis ulceronecroticans Vincenti) — инфекционный недуг, который вызывает веретенообразная палочка и спирохета (боррелия) Венсана. Во всемирной литературе его упоминают под такими названиями: язвенный стоматит, язвенно-некротическая форма стоматита, язвенно-мембранозная форма стоматита, фузоспирохетозная форма стоматита, «окопный рот», ангина Боткина — Симановского — Плаута — Венсана и пр.

При поражении десны болезнь определяют как гингивит Венсана, при поражении десен и других областей слизистой оболочки — стоматит, при переносе на небные миндалины — ангина Венсана.

Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению язвенно-некротического стоматита Венсана. Основное внимание следует уделить устранению предрасполагающих факторов, таких как стресс, недостаток витаминов и ослабленный иммунитет. Специалисты рекомендуют использовать антисептические растворы для полоскания рта, а также местные противовоспалительные препараты. Важно обеспечить пациента полноценным питанием, богатым витаминами и минералами, что способствует восстановлению слизистой оболочки. Кроме того, врачи акцентируют внимание на необходимости регулярных осмотров у стоматолога для контроля за состоянием и предотвращения осложнений. Профилактика рецидивов включает в себя соблюдение гигиенических норм и укрепление иммунной системы.

Как избавиться от язвочки во рту

Классификация язвенно-некротического стоматита

Источники недуга Венсана относят к резидентной флоре ротовой полости и обнаруживают в нормальном количестве у всех людей, имеющих даже здоровые зубы, в частности, в десневом желобке. При неправильном уходе и пародонтитах, количество болезнетворных бактерий резко возрастает.

Фузобактерии и боррелии Венсана являются условно-патогенным микроорганизмами. Главную роль в образовании заболевания играет понижение толерантности организма к инфекциям. Оно проявляется особенно часто при переохлаждении, как следствие общего заболевания, перегрузки, стрессов, ненормированного питания.

Предшествующими факторами служат также нарушение целостности слизистой оболочки, что создает условия для размножения микроорганизмов. Так случается при травмах, особенно хронических, например острыми краями зубов, при затрудненной прорезке через мягкие ткани третьих моляров. Прорыв эпителиального барьера также ухудшает ситуацию.

Язвенно-некротический стоматит Венсана проявляется чаще всего при неправильном гигиеническом уходе за полостью рта на фоне развившихся раньше воспалительных процессов десны, при отложении зубного камня, который препятствует естественному процессу десквамации кожи, раздражает десну и, закрывает вход в пародонтальный карман, создает условия для развития инфекции.

Язвенно-некротический стоматит Венсана может возникать как осложнение после вирусной инфекции (гриппозный, герпетический стоматит), эрозивного аллергического стоматита, многоформная экссудативная эритема, некоторые тяжелые общие заболевания — лейкоз, агранулоцитоз, инфекционный мононуклеоз, присоединяется при интоксикациях солями тяжелых металлов, скорбуте. Онкологические язвы и сифилиды во рту часто также осложняются фузоспирохетозом.

Симптомы

По характеру течения болезни разделяют:

• острая,
• подострая,
• хроническая,
• язвенно-некротическая,
• рецидивная.

По степени тяжести:

• легкая,
• средняя,
• тяжелая.

Симптомы проявляются постепенно:

1. На первых этапах заболевания проявляется слабость, головные боли, повышенная температура тела, треск в суставах. Пациенты жалуются на кровотечение в деснах, жжение и сухость слизистой оболочки. Этот этап может продлиться от пары часов до нескольких суток, в зависимости от формы заболевания.
2. По скорости прогрессирования стоматита накапливается общая слабость, увеличивается температура тела, усиливаются головные боли, снижается дееспособность.
3. Боль в ротовой полости резко усиливается от легчайшего прикосновения, язык во время разговора немеет и вяжется. Приемы пищи и очистка зубов становятся невозможной. Усиливается слюноотделение, образуется сильный гнилой запах изо рта. При образовании воспаления а в области зубов мудрости возникает затруднение при открытии рта (тризм).
4. Чаще всего заражение слизистой оболочки переходит с десен и участков где имеются местные факторы-раздражители: зубной камень, сломанные зубы, дентальные коронки, которые травмируют десну.
5. При язвенно-некротическом стоматите десны отекают, разрыхляются, краснеют, начинают болеть, кровоточить без причины. Сначала некроз охватывает верхушки межзубных сосков, а потом распространяется по всей десне. Со временем десна покрывается массами бело-серого, серо-бурого или жёлтого цвета.
6. Для легкой стадии язвенно-некротического стоматита характерно слабое распространение процесса. Чаще отмирают только верхушки тканей у одной группы зубов. Общее самочувствие не изменяется. Дееспособность не снижается.
7. На тяжёлой стадии cтоматита Венсана температура тела поднимается до 38,5-40°С. Резко падает общее самочувствие. Изъязвление распространяется на большом участке слизистой, язвы могут достигать места расположения мышечной ткани, сухожилий, костей, альвеолярного гребня. При таком течении заболевания может возникать остеомиелит (расплавление костной ткани) инфицированного участка челюсти.
8. При распространении язвенно-некротического очага на небо и миндалины стоматит превращается в ангину Симановского-Плаута-Венсана.
9. Острая язвенно-некротическая форма стоматита при недостаточном лечении может проявить рецидивный характер и перейти в хроническую форму. Эту метаморфозу чаще наблюдают на фоне хронической соматических патологий, а также, при патологиях ротовой полости.

Лечение язвенно-некротического стоматита Венсана вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Многие отмечают, что своевременное обращение к стоматологу и комплексный подход к терапии играют ключевую роль в успешном выздоровлении. Важно не только использовать медикаменты, но и соблюдать гигиену полости рта, избегая раздражающих веществ. Пациенты делятся опытом применения антисептиков и противовоспалительных средств, которые помогают уменьшить болевые ощущения и ускорить заживление.

Кроме того, рекомендуется следить за общим состоянием организма, так как стресс и недостаток витаминов могут усугубить ситуацию. Профилактика осложнений включает в себя регулярные осмотры у стоматолога и укрепление иммунной системы. Правильное питание, богатое витаминами и минералами, также способствует быстрому восстановлению. Важно помнить, что игнорирование симптомов может привести к серьезным последствиям, поэтому не стоит откладывать визит к специалисту.

Как быстро вылечить стоматит! #лечениестоматита #стоматит #каклечитьстоматит

Тенденция

Заболеванию подвержены, в основном, молодые люди (18 — 35 лет), чаще мужчины. Пик приходится на декабрь. Начинаются боли во рту, особенно при приемах пищи, кровотечение десен, обильное слюноотделение, запах изо рта, слабость. Больной выглядит бледно из-за сильного отравления. Лимфатические узлы увеличиваются, уплотняются, болят при пальпации.

Процесс начинается с десны и проявляется в виде очагов некроза края десны и сосочков. Затем некроз переходит на другие области слизистой. Часто поражается область нижних третьих моляров, где некроз быстро переходит на слизистую щеки и ретромолярный участок, вызывая тризм и боль при глотании. В некоторых случаях воспаление вызывает выраженную асимметрию лица за счет отеков тканей.

В тяжелых случаях некротическое поражение образуется на боковой поверхности и языке, а так же на твердом и мягком нёбе. У них мягкие края неправильной формы, плотный смердящий некротический налет сине-зеленого цвета, после удаления которого оголяется рыхлое, кровоточащее дно. На твердом небе процессы быстро приводят к некрозу всех слоев слизистой и обнажению костной ткани.

Общее самочувствие больного при остром процессе ухудшается: температура в первые 2 — 3 суток повышается до 37,5 — 38 °С, но может быть нормальной, появляется головная боль. Тревожный сон, затруднение при приемах пищи, интоксикация ослабляют организм больного.

Возникают частые к обмороки, в гемограмме заметные изменения могут отсутствовать, но часто наблюдают лейкоцитоз, в тяжелых случаях — токсигенная зернистость нейтрофилов. Хроническая форма этого заболевания развивается при неправильном лечении или его отсутствии, но может возникать и самостоятельно, без острого процесса.

Диагностика язвенно-хронического стоматита

Диагноз ставится на основе клинической картины и выявлении фузоспириллярного симбиоза.

Анализ биоптатов выявляет две зоны:

• поверхностная — некротическая,
• глубокая — воспалительная.

В поверхностном слое некроза флора насыщенная и разнообразная (кокки, палочки, фузобактерии, спирохеты и др.), в более углублённом слое, который прилегает к живым тканям, резко преобладает фузоспирохетоз. Эти ткани находятся в фазе острого воспаления. Внутри живой ткани находятся только спирохеты.

Цитологическая картина соскоба с язвы при стоматите Венсана аналогична не специфическому процесса воспаления.

Дифференциальная диагностика

Сначала нужно исключить вероятность ВИЧ-инфекциях. Кроме того, язвенно-некротический стоматит Венсана дифференцируется от язвенных поражений при недугах крови (лейкозе, агранулоцитозе, инфекционном мононуклеозе), отравлениях ртутью, скорбуте. В некротических язвах также обнаруживают фузоспирохетоз в больших количествах.

Лечение язвенно-некротического стоматита

1. Важными условиями успешного лечения является детальная санация полости рта.
2. После обезболивания удаляется распад некротических тканей, зубных отложений.
3. Быстрому лечению способствует использование антибиотиков расширенного спектра действия. Нужно частое (3 — 4 раза в день) полоскание антисептиками (раствор хлоргексидина, перекиси водорода). Заметный эффект достижим при использовании трихопола по 0,5 г 2 раза в день в течение недели.
4. Чтобы подавить микробную сенсибилизацию проводится антигистаминная терапия (фенкарол, тавегил или супрастин).
5. Назначается витамин С (в дозировке 1,5 г в сутки).
6. Местно применяются ферменты для лизиса некротического налета, а потом кератопластическая мазь (солкосерил, метилурациловую). При очаге процесса в области глотке капают раствор интерферона.

Прогноз при быстром и адекватном лечении положительный.

На острой стадии, которая связанна с затрудненной прорезкой третьих моляров, не рекомендовано проводить хирургические вмешательства. При корректном лечении эпителизация проходит при остром процессе через 3 — 4 дня, при хроническом — немного медленнее.

Запущенные случаи язвенно-некротических стоматитов Венсана, особенно рецидивы, когда лечение проводят несвоевременно или неправильно, повлекут за собой необратимые изменения: резорбцию костной ткани, оседание (ретракция) десны, тяжелые формы пародонтита.

После излечения десневые сосочки могут исчезать, образуются условия для задержки пищи, прогрессирует пародонтит. На других участках слизистой, кроме десны, при лечении тканей обычно восстанавливаются, только после глубоких и тяжёлых язв остаются рубцы.

Пациенты, которые перенесли стоматит Венсана, должны наблюдаться на диспансерном наблюдении не меньше 1 года, причем первый осмотр проводят через 2 мес. Прогноз стоматита Венсана положительный, хотя в некоторых ситуациях, при отсутствии должной терапии, болезнь затягивается и может протекать несколько месяцев. Возможны случаи рецидивов.

Профилактика

Для профилактики фузоспириллеза рекомендуют регулярно проводить процедуры санации ротовой полости, соблюдать нормы гигиены, особенно в период инфекционных заболеваний, понижающих защитные свойства, а также при использовании препаратов висмута.

Заключение

Задумайтесь над своим здоровьем уже сегодня – пройдите диагностику у врача стоматолога, чтобы узнать, нет ли у вас прогрессирующих скрытых болезней. Соблюдайте гигиену полости рта, правильно питайтесь и откажитесь от вредных привычек и фастфуда, чтобы как можно дольше радовать себя и близких здоровой улыбкой.

https://youtube.com/watch?v=etP4LnMIBH4

Вопрос-ответ

Степени тяжести Язвенно некротического стоматита Венсана?

Язвенно-некротический стоматит имеет три разновидности: острый, подострый, хронический. По степени тяжести выделяют легкую форму, среднюю и тяжелую.

Как предотвратить распространение стоматита?

Первое правило для предотвращения повторного заболевания стоматитом — соблюдение гигиены. Лучше всего после исчезновения симптомов болезни провести профессиональную чистку зубов у стоматолога-гигиениста.

Чем лечить язвенно-некротический гингивит?

Лечение острого язвенно-некротического гингивита состоит из аккуратной некрэктомии с помощью ручного скалера или ультразвукового аппарата. Хирургическую обработку раны проводят в течение нескольких дней. Пациент должен использовать мягкую зубную щетку или полотенце для протирки зубов.

Какой самый опасный стоматит?

Нома, или гангренозный стоматит — самый опасный вид патологии, при котором наблюдается прогрессирующее разрушение тканей десен, щек, языка и лица. Причина его возникновения до конца не выяснена, но есть версии о развитии заболевания из-за присоединения анаэробной инфекции.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте стоматолога для профилактических осмотров. Это поможет выявить ранние признаки язвенно-некротического стоматита и предотвратить его развитие.

СОВЕТ №2

Поддерживайте хорошую гигиену полости рта. Чистите зубы дважды в день и используйте антисептические ополаскиватели, чтобы снизить риск инфекции и воспаления.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свое питание. Употребляйте больше витаминов и минералов, особенно витаминов группы B и C, которые способствуют укреплению иммунной системы и заживлению тканей.

СОВЕТ №4

Избегайте стрессов и переутомления, так как они могут ослабить иммунитет. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация или йога, чтобы поддерживать психоэмоциональное здоровье.