Согласно данным ВОЗ, распространенность заболеваний пародонта составляет 95% у взрослых и 80% у детей. Патологический процесс может быть дистрофическим, воспалительным или опухолевым, и имеет яркую симптоматику. Функция пародонта заключается в защите и фиксации зуба в челюстной кости.
Периодонтит приводит к разрушению зубодесневого соединения и прогрессирующей деструкции альвеолярных отростков челюстных костей. Терапия его может быть консервативной, хирургической и нетрадиционной. Физиотерапевтическое лечение пародонта является составным компонентом основной терапии. Оно способствует устранению боли, купированию воспалительного процесса, уменьшению отечности и ликвидации невропатического синдрома.
Механизм действия
Во время курса физиотерапии в очаге воспаления происходят биохимические реакции, способствующие усилению фиброза грануляционной ткани и ускорению восстановления костной ткани. Каждый из методов обладает характерным целенаправленным действием и назначается в конкретном случае. Часть физических способов может использоваться самостоятельно (диатермокоагуляция, электрофорез). В составе комплексного лечения часто назначают УКВ (ультракоротковолновую), МВ (микроволновую) терапию.
Врачи отмечают, что физиотерапия может играть важную роль в комплексном лечении периодонтита. Использование таких методов, как ультразвуковая терапия и лазерная терапия, способствует уменьшению воспаления и ускорению заживления тканей. Специалисты подчеркивают, что физиотерапевтические процедуры помогают улучшить микроциркуляцию крови в области десен, что, в свою очередь, способствует восстановлению поврежденных тканей. Кроме того, применение физиотерапии может снизить болевые ощущения и повысить эффективность других методов лечения, таких как медикаментозная терапия и профессиональная гигиена полости рта. Врачи рекомендуют рассматривать физиотерапию как дополнение к традиционным методам, что может значительно улучшить результаты лечения и качество жизни пациентов.

Виды физиотерапевтических процедур
Причинами развития периодонтита являются бактерии стрептококки, попавшие в полость зуба через корневой канал. Заболевание может протекать в острой и хронической форме. В зависимости от цели, врач назначает различные физиотерапевтические методы лечения периодонтитов:
- амплипульстерапию и диадинамотерапию для снятия боли,
- флюктуоризацию, чтобы снизить чувствительность тканей к боли,
- дарсонвализацию – отвлекающий способ, раздражающий свободные нервные окончания и активизирующий микроциркуляцию,
- УВЧ-терапию − снижает интенсивность воспаления (в зависимости от интенсивности назначается в начальной фазе заболевания или пролиферативной стадии),
- инфракрасную лазеротерапию,
- СМВ-терапию − обладает комплексным воздействием, облегчает удаление экссудата,
- ультразвук − ускоряет регенерацию тканей и обмен веществ,
- электрофорез йода,
- магнитотерапию.
Показания для физиолечения: хроническое течение апикального периодонтита, вросшие частицы дентина, осколки зубов, в качестве укрепления десны, свищи ротовой полости. Лечебное действие физиопроцедур не только ускоряет процесс выздоровления больного, но и помогает сохранить зуб.
Физиотерапия при периодонтите противопоказана в следующих случаях:
- при остром гнойном процессе с выраженной интоксикацией,
- при наличии экссудата в закрытом пространстве без возможности оттока,
- аллергической реакции на компоненты,
- при тяжелых общих патологиях (заболеваниях крови, гипертонии III стадии, нарушениях сердечно-сосудистой системы, наличии кардиостимулятора, эпилепсии и т.д.).
Наиболее эффективна физиотерапевтическая методика при фиброзной форме патологии. В таком случае назначают ультразвук в сочетании с аппликациями из парафина. Для лечения острого медикаментозного верхушечного периодонтита врачи применяют электрофорез йодида калия, анодгальванизацию, электрофорез йода. Заболевание инфекционной природы поддается терапии электромагнитным полем, УВЧ, микроволнами. В случае хронического течения верхушечного периодонтита эффективно использование ферментов и электрофореза йода. Болевой синдром после пломбирования каналов устраняется флюктуирующими токами, фонофорезом с гидрокортизоном, лазеротерапией и магнитотерапией.
Электрофорез
Процедура осуществляется с помощью анода или катода. Под действием постоянного тока низкой величины происходит перемещение заряженных частиц вещества. В стоматологии с этой целью используют аппараты ГР№1, ГР№2, «Поток -1». Терапевтическим эффектом йода является прекращение роста грануляционной ткани, трипсин используют для гидролиза продуктов распада белка, вещество разрушает токсины бактерий, серебро известно своим бактерицидным действием.
Длительность курса лечения зависит от клиники, степени выраженности интоксикации. Для фиброзного воспаления достаточно 1-2 процедур, гранулематозного – от трех до шести раз.
Физиотерапия в лечении периодонтита вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что применение различных физиотерапевтических методов, таких как лазерная терапия и ультразвук, способствует уменьшению воспаления и боли. Пациенты сообщают о более быстром восстановлении после процедур, а также о снижении необходимости в антибиотиках. Однако некоторые стоматологи подчеркивают, что физиотерапия не должна заменять традиционные методы лечения, такие как чистка зубов и хирургические вмешательства. Важно, чтобы физиотерапия использовалась в комплексе с другими подходами, что позволяет достичь наилучших результатов. В целом, мнения о физиотерапии в лечении периодонтита разнообразны, и многие считают, что она может стать эффективным дополнением к основным методам лечения.

Коагуляция
В основе диатермокоагуляции лежит работа переменного электрического тока с высокой частотой и небольшим напряжением. Чтобы предотвратить попадание содержимого канала за верхушку, она делается по частям.
УВЧ
Эффект от УВЧ-лечения заключается в тепловом и осцилляторном действии. В зависимости от степени мощности поля функции организма активизируются или угнетаются. Кроме того, преимущество метода состоит в выраженном пролонгированном результате. Слабые дозы УВЧ физиотерапевты назначают для снижения воспаления, рассасывания гнойного содержимого. Происходит локальное расширение капилляров, усиливаются иммунобиологические процессы. Курс состоит из 10 процедур по 15 мин. каждая.
Лечить таким способом периодонтит можно только при оттоке экссудата!
У метода есть общие противопоказания:
- беременность,
- гипертоническая болезнь или гипотония,
- активный туберкулез,
- сахарный диабет,
- подозрение или наличие онкологических новообразований.
Относительными противопоказаниями могут быть заболевания в хронической стадии, частые кровотечения, протезы из металла.
СВЧ
Сверхвысокочастотная терапия микроволнами оказывает при периодонтите анальгезирующий, антиспазматический эффект. Процедура проводится аппаратом «ЛУЧ-2» в течение 5-7 мин. Всего необходимо 8-12 сеансов. Запрещено лечиться СВЧ при декомпенсированных расстройствах, склонности к кровотечениям и во время беременности.
Флюктуоризация
Этот современный метод оказывает интенсивное обезболивающее действие. Низкочастотный ток различной интенсивности и амплитуды приводит к характерным положительным изменениям:
- улучшается кровообращение,
- активизируются мезенхимальные клетки,
- рассасывается инфильтрат,
- ускоряются репаративные процессы,
- уменьшается площадь поражения.
Сеанс длится 15-20 мин., проводится ежедневно. Противопоказания для флюктуоризации те же, что и для СВЧ.
Лазерное лечение
Терапия очагов инфекции лазером актуальна при необходимости удаления продуктов тканевого распада, обработки каналов. Метод способствует устранению бактериальных осложнений при хроническом периодонтите. Длина волны диодного лазера и диапазон его действия обеспечивают доступ также в узкие и искривленные корневые каналы.

Ультразвуковая терапия
Ультразвук применяется с целью микромассажа на тканевом и клеточном уровнях. Он назначается при хронических формах заболевания.
Ультрафонофорез йода, гидрокортизона позволяет ввести в 40 раз больше лекарственного вещества, чем при электрофорезе.
Чтобы избежать осложнений во время физиолечения, необходимо тщательно изучить механизм процедуры (при самостоятельном проведении в домашних условиях). Кроме того, нужно соблюдать технику безопасности для конкретного метода. Выбор способа терапии периодонтита должен осуществлять врач. Не занимайтесь самолечением, это может нанести вред вашему здоровью.
Вопрос-ответ
Какой физиотерапевтический метод лечения показан при лечении пародонтоза?
Лазерная терапия в комплексном подходе к лечению пародонтита. Методы лазерной терапии включают локальное облучение десен и лазерное уведомление. Лазер способствует ускорению процессов заживления и восстановлению пораженных тканей, также доказана его эффективность в качестве антимикробной терапии.
Какие физиопроцедуры можно назначить при остром периодонтите для уменьшения боли?
Актуальны магнитолазерная терапия и эндогальванизация. При сильно выраженном болевом синдроме практикуют микроволновую терапию, дарсонвализацию, флюктуирующие токи. Целесообразно также воздействовать на корневые каналы озоном.
Можно ли проводить физиотерапию во время менструации?
ДА! В физиотерапии всегда есть над чем работать, не прибегая к интравагинальным методам. Это особенно полезно, если ваша основная жалоба — менструальные спазмы или симптомы усиливаются во время менструации. Противопоказаний к интравагинальной терапии нет, но всё зависит от вашего уровня комфорта.
Что такое физиотерапия в стоматологии?
Это электротерапия, лечение с помощью воздействия магнитных и электромагнитных полей, фототерапия, магнитолазерная терапия, теплолечение и разнообразные виды массажа.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом физиотерапевтического лечения обязательно проконсультируйтесь с вашим стоматологом. Он сможет оценить степень заболевания и определить, какие методы физиотерапии будут наиболее эффективными для вашего случая.
СОВЕТ №2
Регулярно посещайте сеансы физиотерапии, так как они могут значительно ускорить процесс заживления и улучшить состояние десен. Пропуски могут снизить эффективность лечения и замедлить восстановление.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на домашний уход за полостью рта. Используйте антисептические растворы и специальные зубные пасты, рекомендованные вашим врачом, чтобы поддерживать здоровье десен между сеансами физиотерапии.
СОВЕТ №4
Следите за своим общим состоянием здоровья и сообщайте врачу о любых изменениях. Некоторые системные заболевания могут влиять на течение периодонтита, и их учет поможет в выборе наиболее подходящего лечения.




