Такое заболевание, как пояснично-крестцовый радикулит, имеет иное название. Это ишиас, на что указывает аббревиатура мкб – 10, означающая, что, согласно международной классификации болезней, ишиас имеет код мкб-10. Болезнь известна под таким называнием, как ишиас седалищно нерва. Данный термин представляется специалистом не совсем корректным, так как собственно слово означает по-гречески «воспаленный седалищный нерв», следовательно, общепринятый термин имеет избыточное значение.
Заболевание, имеющее код по мкб – 10, ишиас, представляет собой синдром, проявляющийся сильной болью в областях, где проходит седалищный нерв. Синдром обусловлен сдавлением корешков спинного мозга в поясничной области или участков самого нерва.
Болезнь имеет значительное число вариантов, так как он возникает по разным причинам. При их описании применяют термины:
- радикулопатия, когда воспаление затронуло нервные окончания спинного мозга,
- радикулоишемия, при которой страдают спинально-корешковые сосуды,
- радикуломиелоишемия, связанная с защемлением нервов и сосудов спинного мозга в результате неадекватно пролеченной протрузии.
Описываемое заболевание в целом связано со сдавлением седалищного нерва. Это самый длинный нерв человеческого организма. Он начинается в области крестца, в нервном сплетении, откуда отходят два его ответвления – для каждой из ног.
Причины возникновения заболевания
Для того, чтобы понять, как лечить ишиас седалищного нерва, необходимо определить причины и симптомы ишиаса.
Защемление нервов и корешков может возникнуть на любом из участков области крестца. Причины, обусловливающие подобные явления, множество.
- Осложнения, полученные в результате неверно выбранной терапии таких болезней как остеохондроз, травмы позвонков и дисков, различного рода межпозвоночные грыжы.
- Образование доброкачественных и злокачественных опухолей в области крестцового отдела позвоночника, например, остеома, остеобластома, остеосаркома. Опухоли сдавливают нервы и сосуды, в результате чего развивается воспалительный процесс. Метастазы злокачественных образований, развившихся в других органах, могут поражать позвонки и межпозвоночные диски и способствовать синдрому.
- Травмы позвоночника, различного рода деформации дисков, полученные человеком в результате его трудовой деятельности, например, поднимание тяжестей. Развитию синдрома способствуют врожденные и приобретенные искривления позвоночника, например, сколиоз.
- Переохлаждение или перегрев организма.
- Тромбообразование.
- Инфекционные болезни, в результате которых токсины поражают седалищный нерв. К таким заболеваниям относятся грипп, малярия, туберкулез, сифилис.
- Хронические болезни, связанные с проблемами обмена веществ, например, подагра или диабет. При подобных случаях токсины откладываются в тканях, что, в конечном итоге, затрагивает нервные окончания.
- Различного рода отравления, к которым относится интоксикация тяжелыми металлами, некачественным алкоголем.
- Абсцессы.
- Смещение таза у беременных, от которого происходит защемление нерва. Данный случай рассматривается особо и определяется как ишиас при беременности.
- Ювенальный ревматоидный артрит, в результате которого данная болезнь возникает у детей и подростков.
Лечение ишиаса седалищного нерва зависит от точного определения локализации защемления седалищного нерва. Подразделяют три разновидности патологии:
- верхняя, при которой окончания ущемлены на уровне поясничных позвонков,
- средняя, связанная с поражением нерва на уровне крестца,
- нижняя, относящаяся к защемлению на участке от ягодицы до стопы.
Каждая из разновидностей заболевания требует особого подхода к лечению.
Читайте также:
Врачи отмечают, что ишиас, характеризующийся болями в области поясницы и ног, часто возникает из-за компрессии седалищного нерва. Симптоматика может варьироваться от легкого дискомфорта до сильной боли, которая может иррадиировать в ягодицы и нижние конечности. Врачи подчеркивают, что важно правильно диагностировать причину ишиаса, так как она может быть связана с грыжей межпозвоночного диска, остеохондрозом или другими патологиями.
Терапия включает как медикаментозное лечение, так и физиотерапию. Врачи рекомендуют не только обезболивающие и противовоспалительные препараты, но и упражнения для укрепления мышечного корсета. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Специалисты акцентируют внимание на важности индивидуального подхода к каждому пациенту и необходимости комплексного лечения для достижения наилучших результатов.
Симптоматика заболевания
Важнейший из симптомов рассматриваемой патологии – болевой синдром. Пациент жалуется на то, что испытывает простреливающие боли, проходящие по задней поверхности бедра и голени, иногда затрагивая стопу и пальцы.
Чаще всего болевые ощущения затрагивают лишь одну сторону. Вторая нога, как правило, не затрагивается и нормально функционирует.
Боли, как правило, не проявляются постоянно, только в запущенных случаях. Эпизодический приступ ишиаса застает человека врасплох и проявляется при резком движении. Ощущения настолько сильны, что больному приходится замереть на месте, чтобы с ними справиться. При дальнейшем развитии болезни пациенту становится все сложнее двигаться.
Лечение ишиаса зависит и от целого ряда неврологических симптомов.
- Нарушения рефлексов. При патологии у больного наблюдается снижение коленного, подошвенного и ахиллова рефлексов.
- Симптомы Бонне и Ласега, при котором пациенту больно при поднимании прямой ноги в положении лежа.
- При пальпации пациент ощущает, что боли усиливаются.
- Онемение конечности, ощущения зуда и покалывания в мышцах.
Важнейшим показателем рассматриваемого заболевания является походка пациента. Из-за болевых ощущений он прихрамывает и подволакивает ногу. При дальнейшем развитии патологии может произойти смещение таза, которое, в свою очередь, спровоцирует нарушения в работе находящихся там органов.
Лечение заболевания
Лечение ишиаса начинают со снятия болей, мощного воздействия на основные очаги воспаления при помощи лекарственных средств.
То, как и чем лечить ишиас седалищного нерва, может определить только врач, исходя их точного диагноза, определения разновидности патологии, а также индивидуальных особенностей пациента, ка то пол, возраст, наличие сопутствующих заболеваний.
Комплекс терапевтических мер может состоять из:
-
Читайте также:
- приема лекарственных препаратов,
- курса мануальной терапии или массажа,
- физиотерапия,
- иглоукалывание,
- лечебная физкультура,
- апитерапия,
- гирудотерапия,
- санаторно-курортное лечение.
Ишиас — это состояние, которое вызывает множество обсуждений среди людей, страдающих от болей в нижней части спины и ног. Многие отмечают, что симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до сильной боли, которая ограничивает повседневную активность. Часто пациенты описывают ощущение жжения или покалывания, которое распространяется по задней части ноги.
Что касается терапии, мнения разделяются. Некоторые предпочитают консервативные методы, такие как физическая терапия и упражнения, которые помогают укрепить мышцы и улучшить гибкость. Другие обращаются к медикаментозному лечению, включая противовоспалительные препараты и обезболивающие. В то же время, альтернативные методы, такие как иглоукалывание и массаж, также находят своих сторонников. Важно отметить, что индивидуальный подход к лечению и консультация с врачом играют ключевую роль в успешной терапии ишиаса.
Препараты
Препараты прописываются для того, чтобы снять боли, нормализовать кровоток, восстановить подвижность ног. В качестве медикаментов назначают препараты из нескольких лекарственных групп.
- Противовоспалительные средства, такие как Диклак, Мелоксикам, Кеторолак, Индометацин.
- Обезболивающие препараты, например, Пенталгин, Баралгин, Андипал. В отдельных случаях, когда пациент страдает от тяжелой формы заболевания, спровоцированной, например, онкологическими патологиями, ему прописываются обезболивающие лекарства из наркотической группы. К таким средствам относятся Трамадол, Трамолин, Плазадол.
- Средства местного характера, применяющиеся чаще всего в качестве инъекций, например, Лидокаин, Ультракаин.
- Гормональные средства, призванные быстро устранить отечность и воспаление. К ним относятся Преднизолон, Гидрокортизон.
- Миорелаксанты, за счет которых снимаются мышечные спазмы и конечность приобретает большую амплитуду движений. Это лекарства типа Толперизон и Тизанидина.
- Витамины. Как правило, при описываемой патологии пациенту необходимы витамины группы В, С и Е. Они косвенно способствуют снижению неврологических симптомов болезни, нормализуя чувствительность. Больному прописываются такие препараты как Бинавит, Нейробион, Комбилипен.
- Для улучшения микроциркуляции питания тканей назначают ангиопротекторы. К ним относятся Актовегин, Пентоксифиллин, Доксилек.
- Препараты, улучшающие обмен веществ. К ним относятся Инозин, Кардионат, Корилип.
- Средства местного действия. К ним относятся различные мази, имеющие как согревающий, так и охлаждающий эффект. Это Эспол, Капсикам, Вольтарен.
В зависимости от характера заболевания пациенту может быть назначена физиотерапия. Она имеет цель улучшить подвижность конечностей, восстановить чувствительность, нормализовать кровообращение. Современная медицина имеет целый ряд методик, показанных при ишиасе:
- дарсонвализация,
- лазеротерапия,
- электрофорез,
- диадинамические токи,
- УВЧ.
Лечебная физкультура прописывается лишь после того, как острый период заболевания проходит. Лечебная физкультура проводится лишь по строго ограниченным показаниям, во время ремиссии. Это целый комплекс упражнений, которые выполняются под руководством квалифицированного медперсонала. Упражнение направлены на укрепление мышц, восстановление их подвижности, усиления кровообращения.
Нетрадиционные средства лечения ишиаса, такие, как гирудотерапия, апитерапия и акупунктура применяются строго по назначению лечащего врача, исключительно как вспомогательные методы лечения.
Лечение ишиаса при беременности
Лечение ишиаса при беременности осложнено тем, что беременной женщине зачастую бывают противопоказаны препараты, применяемые в стандартных случаях. Ишиас у беременных требует особого подхода и постоянных консультаций у специалиста, который может порекомендовать следующие меры:
- физкультура, направленная на то, чтобы нормализовать циркуляцию крови, укрепить мышцы,
- массаж, в результате которого смещенные участки позвоночника возвращают на прежнее место,
- лечение препаратами местного действия, то есть, кремами и гелями, которые также применяются по рекомендации врача,
- обезболивающая блокады – средство, применяемое лишь в случае сильных болей.
Если пациенту назначают адекватное и эффективное лечение, ишиас в большинстве случаев излечим. Это в значительной мере зависит от всестороннего изучения причин его возникновения, а также грамотно назначенного курса терапевтических процедур.
Вопрос-ответ
Что хорошо помогает при ишиасе?
Для снятия боли и воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты – ибупрофен, мелоксикам, нимесулид, диклофенак. Используются спазмолитики центрального действия – толперизон, мидокалм.
Какое лекарство снимает воспаление седалищного нерва?
Диклофенак, Вольтарен, Диклоберл, Ортофен используют при лечении защемления седалищного нерва и нестероидные противовоспалительные средства. Наиболее распространенными являются Диклофенак, Вольтарен, Диклоберл, Ортофен.
Каковы симптомы ишиалгии седалищного нерва?
Симптомы ишиалгии седалищного нерва включают боль, которая может иррадиировать от нижней части спины через ягодицу и заднюю часть ноги, часто достигая стопы. Боль может быть острой, жгучей или тупой, сопровождаясь онемением, покалыванием и слабостью в ноге. Симптомы могут усиливаться при сидении, кашле или чихании.
Что ни в коем случае нельзя делать при защемлении седалищного нерва?
Что нельзя делать при обострении защемления? Не рекомендуется активно двигаться: при сильной боли необходимо максимально ограничить двигательную активность. Если есть подозрение на воспаление, то ни греть, ни растирать больное место нельзя. Постарайтесь в это время спать на жёстком матрасе на боку.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения ишиаса обязательно проконсультируйтесь с врачом. Правильная диагностика поможет определить причину болей и выбрать наиболее эффективную терапию.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и живота. Это поможет снизить нагрузку на позвоночник и уменьшить вероятность обострения ишиаса.
СОВЕТ №3
Используйте тепло и холод для облегчения симптомов. Теплые компрессы могут помочь расслабить мышцы, а холодные пакеты снизят воспаление и отек.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свою осанку и ergonomics на рабочем месте. Правильное положение тела при сидении и подъеме тяжестей может значительно снизить риск возникновения болей в спине и ишиаса.
