В связи с эпидемиологической обстановкой в России по туберкулезу, в учебных учреждениях проводится массовая диагностика среди учащихся. До недавнего времени для этого использовался анализ, называемый «проба Манту». С 2015 года, по приказу министерства здравоохранения, для диагностики туберкулеза применяется диаскинтест у детей и подростков в возрасте от восьми до семнадцати лет. У детей до восьмилетнего возраста до сих пор проводится проба манту. Однако, при наличии противопоказаний или по иным причинам, родители могут отказаться от проведения Манту у своего ребенка или сделать другой анализ вместо Манту.
В связи с предоставляемой свободой выбора, многих родителей интересует, чем отличается и что лучше: манту или диаскинтест, какая из этих диагностических методик безопаснее для ребенка, эффективнее и достовернее. Известный детский врач Евгений Комаровский считает, что диаскинтест даёт более достоверную информацию и менее опасен.
Сходство и отличия
Некоторые из-за схожести проведения анализа думают, что диаскинтест — это аналог манту. Обе инъекции вводятся внутрикожно с целью определения «знакомства» иммунной системы с возбудителем туберкулеза. Результаты оцениваются в течение 72 часов. На этом их сходства заканчиваются.
Реакция манту применяется в качестве метода диагностики уже около ста лет. Основным компонентом препарата для проведения пробы является туберкулин, представляющий собой своеобразную белковую вытяжку, экстракт из микобактерий с разрушенной структурой. Проблема в том, что микобактерии представляют род актиномицетов из довольно многочисленного семейства, далеко не все представители которого патогенны для человеческого организма. Белки, составляющие основу Манту, содержатся не только в палочках Коха. В состав диаскинтеста входит специфический белок ESAT6/SPF10, который является характерным признаком микобактерии туберкулеза.
Врачи отмечают, что Диаскинтест и проба Манту являются важными методами диагностики туберкулеза, однако они имеют ряд отличий. Проба Манту основана на введении туберкулина, что может вызывать ложноположительные результаты из-за перекрестной реакции с другими инфекциями. В отличие от этого, Диаскинтест использует специфические белки, что позволяет более точно выявлять инфекцию, связанную именно с Mycobacterium tuberculosis. Кроме того, результаты Диаскинтеста менее подвержены влиянию предыдущих вакцинаций против туберкулеза. Врачи подчеркивают, что выбор между этими методами зависит от конкретной ситуации, состояния пациента и наличия факторов риска.
Достоверность результатов
Из-за различных реагентов в составе манту и диаскинтеста отличаются и результаты исследования. Если реакция Манту положительная, это говорит не только о заражении туберкулезом, но и о недавнем контакте с больным человеком, недавней прививке БЦЖ, или о присутствии в организме бактерий, не возбуждающими туберкулез.
В случае с диаскинтестом при положительной реакции можно точно говорить о присутствии именно патогенов, вызывающих болезнь, или об уже активном прогрессировании заболевания. На результаты при этом не влияет недавняя вакцинация, а также проведение пробы Манту. Если проводить эти два анализа одновременно, то необходимо делать это на разных руках.
В силу своих особенностей реакция манту достоверна примерно на 70%. Результаты диаскинтеста по испытаниям, проведенным на сегодняшний день, приближаются к стопроцентной достоверности.
Насколько опасно делать
Многих пугает возможность аллергической реакции, а самым страшным мифом о Манту является то, что посредством введения туберкулина можно заразиться туберкулезом. Это не так. Туберкулин, составляющий основу препарата для проведения пробы, не содержит живых, и, тем более, активных микобактерий, и не способен заразить кого бы то ни было. Важно знать, какие противопоказания есть к проведению Манту, и не делать пробу при протекающих заболеваниях или аллергических реакциях. Тогда опасность нежелательных эффектов минимальна, при правильном поведении ребенка. Вопреки расхожему мифу, мочить припухлость от инъекции не так опасно, как нам хотели внушить. Действительно не нужно допускать соприкосновения области прививки с влагой в первые несколько часов. Ждать трое суток нет необходимости.
Читайте также:
Диаскинтест также не несёт угрозы заражения туберкулезом, так как не содержит штаммов микобактерий, а только выделенный из них белок. Этот белок сам по себе не опасен, но является аллергеном, «красной тряпкой» для клеток иммунной системы, на чем и основан принцип его действия. Этот диагностический метод также имеет ряд противопоказаний к проведению, а также некоторые побочные эффекты, связанные с аллергенными свойствами белка. У ребенка могут проявиться такие симптомы, как незначительное повышение температуры, слабость, головные боли, отсутствие аппетита. Как правило, эти проявления краткосрочны и проходят без последствий.
Диаскинтест и манту — два метода диагностики туберкулеза, которые часто сравнивают. Многие люди отмечают, что манту, известный с советских времен, основывается на введении туберкулина и может вызывать аллергические реакции. В то время как Диаскинтест, который появился позже, считается более специфичным и менее подверженным влиянию других инфекций. Некоторые пациенты отмечают, что результаты Диаскинтеста более точные, так как он выявляет только активные формы туберкулеза. Однако, манту все еще широко используется, особенно в детских учреждениях. Важно, что оба теста имеют свои показания и противопоказания, и выбор между ними часто зависит от рекомендаций врача и конкретной ситуации.
Оценка результатов
Оценка результатов проводится через три дня и в том, и в другом случае.
Отсутствие выраженных кожных проявлений при пробе Манту говорит о том, что организм ранее не сталкивался с возбудителем туберкулеза, и ребенок здоров.
- Реакция в виде пятна красного цвета диаметром до 15 мм свидетельствует о том, что иммунитет реагирует на патоген, и старается выработать антитела на вторжение неизвестного агрессора.
- Диаметр папулы более 15 мм свидетельствует о необходимости проведения дополнительных тестовых исследований, так как ребенок, возможно, болен.
- Если на месте инъекции наблюдается чрезвычайно сильное покраснение, уплотнение, изъязвление кожи, образование гнойника или другие нетипичные бурные проявления: это значит, что возникла аллергическая реакция. Оценка результатов при этом не проводится.
На результат диаскинтеста не влияет ни недавно сделанная вакцинация БЦЖ, ни проба Манту, ни приём антигистаминных или других препаратов. Измерение проводится, как и в случае с Манту, прозрачной линейкой. Диаскинтест отрицательный, если нет никакой реакции: покраснения, уплотнения и подобных проявлений. При появлении на месте укола пятна диаметром от 2 до 5 мм результат считается сомнительным. Проба в виде красного припухлого пятна диаметром более 5 мм говорит о положительном тесте. Гиперергическая реакция появляется так же, как и при Манту.
Манту или диаскин
И тот, и другой метод безопасен для проведения при отсутствии противопоказаний. Диаскинтест хорош тем, что это более новый способ, более эффективный и достоверный. Среди его достоинств малое количество ложноположительных реакций, что даёт возможность не подвергать ребёнка лишний раз рентгеновскому облучению при проведении внеплановой флюорографии.
Диаскинтест более современное средство, дающее точные результаты. Конечно, лучше проводить такой анализ, но, если такая возможность по каким-то причинам отсутствует, старая добрая реакция Манту может и в наше время быть полезной.
Вопрос-ответ
Что лучше делать Манту или диаскинтест?
Реакция Манту позволяет оценить наличие поствакцинального иммунитета и выявить детей, нуждающихся в ревакцинации к возрасту семи лет. Диаскинтест не может быть применён для оценки поствакцинального иммунитета. Он демонстрирует положительный результат только у лиц, инфицированных микобактерией туберкулёза.
-
Читайте также:
Главным отличием Диаскин теста от пробы Манту является?
Главное отличие от пробы Манту в составе препарата и принципе действия. Если Манту содержит туберкулин, который дает положительную реакцию как при заболевании, так и после вакцинации БЦЖ, то Диаскин тест содержит рекомбинантный белок CFP10-ESAT6.
Какой тест на туберкулёз самый точный?
TB. Квантифероновый тест — это один из наиболее точных методов диагностики туберкулеза. В основе теста лежит измерение уровня гамма-интерферона, выделяемого лимфоцитами в ответ на контакт с антигенами микобактерий. Этот тест позволяет исключить влияние БЦЖ-вакцинации, что делает его полезным для уточняющей диагностики.
Почему запретили диаскинтест?
Нигде в мире для диагностики туберкулеза препараты со сходными характеристиками не применяют. «Диаскинтест» есть только в России. Сам факт применения «Диаскинтеста» связан с риском резкого повышения температуры, отеков и сильных болей у детей, что отлично знают многие родители.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением теста обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет определить, какой из тестов лучше подходит для вашей ситуации, учитывая индивидуальные особенности здоровья.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные аллергические реакции. Если у вас есть предрасположенность к аллергиям, сообщите об этом врачу, так как это может повлиять на выбор теста.
СОВЕТ №3
Записывайте результаты тестов и следите за изменениями. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять состояние вашего здоровья и при необходимости скорректировать дальнейшие действия.
СОВЕТ №4
Не забывайте о сроках действия тестов. Диаскинтест и Манту имеют разные временные рамки для интерпретации результатов, поэтому важно следить за сроками и не пропустить повторные тесты.
