Что такое кюретаж пародонтального кармана в стоматологии

Что такое пародонтальный канал и причины его возникновения

Пародонтальным (зубодесневым) карманом называется полость в десне, которая образуется из-за разрушения окружающих и удерживающих зуб в десне тканей. Его стенки выстланы соединительной тканью, а в самой ямке обнаруживается большое количество лейкоцитов, бактериальных колоний и пищевых частиц, что ведет к инфицированию и развитию воспаления.

Причины возникновения:

• пародонтит,
• гингивит,
• плохая гигиена полости рта,
• наследственная предрасположенность,
• курение.

Существует также ряд факторов, способствующих прогрессированию данного дефекта:

• измененный прикус,
• употребление только жидкой или мягкой пищи,
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз),
• гормональные нарушения в организме,
• иммунодефицитные состояния при различных болезнях (ВИЧ, туберкулез, злокачественные новообразования),
• ошибки при установке пломбировочного материала при лечении кариеса, приводящие к травматизации десны,

Кюретаж пародонтального кармана — это важная процедура в стоматологии, направленная на лечение заболеваний десен. Врачи отмечают, что данная манипуляция позволяет удалить воспалительные ткани и зубной налет, что способствует улучшению состояния десен и предотвращает дальнейшее развитие пародонтита. Специалисты подчеркивают, что кюретаж может быть как ручным, так и ультразвуковым, в зависимости от степени поражения и индивидуальных особенностей пациента. Важно, что процедура не только облегчает симптомы, но и способствует восстановлению здоровья пародонта. Врачи рекомендуют проводить кюретаж в сочетании с другими методами лечения, такими как профессиональная гигиена полости рта и регулярные осмотры, чтобы достичь наилучших результатов и сохранить зубы на долгие годы.

Закрытый кюретаж

В каких случаях назначается кюретаж пародонтального канала

Показаниям к проведению данной стоматологической процедуры относят:

• глубину пародонтальной щели свыше 3 миллиметров,
• обильное отложение зубного камня,
• воспаление десен,
• выраженный слой зубного налета,

Профессиональная чистка зубов врачом-стоматологом не является альтернативой кюретажа зубодесневых карманов при лечении заболеваний десен.

Методики кюретажа

Выбор методики проведения выскабливания осуществляется врачом-стоматологом и зависит от глубины пародонтального кармана, количества зубного камня и степени разрушения пародонта. Существует три вида данной процедуры: закрытый, открытый и лазерный кюретаж.

Кюретаж пародонтального кармана — это процедура, о которой многие пациенты стоматологических клиник имеют разные мнения. Некоторые считают её необходимой для поддержания здоровья десен, особенно при наличии пародонтита. Они отмечают, что после кюретажа чувствуют облегчение, так как уменьшается воспаление и кровоточивость десен. Другие же выражают опасения по поводу болевых ощущений и дискомфорта во время процедуры. Однако стоматологи уверяют, что современные методы анестезии делают кюретаж более комфортным. Многие пациенты также подчеркивают важность последующего ухода за полостью рта и регулярных визитов к стоматологу для предотвращения повторного образования карманов. В целом, несмотря на разные мнения, большинство людей согласны с тем, что кюретаж — это важный шаг к здоровым деснам и сохранению зубов.

Открытый кюретаж

Закрытый кюретаж пародонтального кармана

Метод закрытого кюретажа применяется при глубине зубодесневой щели до 5 миллиметров и незначительных отложениях зубного камня. Первым этапом процедуры проводится диагностика общего состояния десен, затем производится местная анестезия и обработка ротовой полости обеззараживающими растворами (полоскание рта хлоргексидином или мирамистином).

Далее зубные отложения и грануляционная ткань соскабливаются специальными стоматологическими крючками и кюретами, производится повторное орошение слизистых антисептиком и накладывается специальная повязка, защищающая травмированные слизистые. Данная процедура относительно безболезненна и хорошо переносится пациентами.

Открытый кюретаж пародонтального кармана

Является более сложной процедурой из-за большей травматизации десен. Открытый способ применяют при глубине зубодесневого кармана свыше 5 миллиметров, массивных отложениях зубного камня, неэффективности предшествующего закрытого кюретажа. Такое вмешательство также проводят под местной анестезией, но к подготовке добавляют курс антибиотикотерапии.

За одно посещение стоматолога очистке пародонтальных карманов подвергают в среднем 5-7 зубов. Отличием такого метода от закрытого является хирургическое рассечение десны в области межзубных сосочков для обеспечения необходимого доступа с наложением швов по окончании вмешательства.

Лазерный кюретаж пародонтального кармана

Заключается в введении в пародонтальную полость специального лазерного светопроводника, при помощи которого коагулируются патологические разрастания соединительной ткани, убиваются находящиеся в полости микроорганизмы. После процедуры десневой карман оказывается стерильно чистым и закрывается, на область воздействия накладывается антисептическая мазь. Лазерный кюретаж рекомендован при начальных стадиях пародонтоза и позволяет излечить заболевание за 1-2 сеанса.

Преимущества и недостатки кюретажа пародонтального кармана

Кюретаж показывает хорошие результаты в лечении пародонтоза и является обязательной процедурой в терапии многих заболеваний десен. Из положительных сторон данного метода можно отметить:

• хорошую степень очистки зубодесневых щелей от пищевых частиц и зубных отложений,
• снижение кровоточивости слизистых десен,
• уменьшение воспалительного процесса,
• предотвращение расшатывания и выпадения зубов при пародонтозе,
• снятие болевых ощущений.

К минусам же можно отнести относительную инвазивность вмешательства, дополнительную нагрузку на организм антимикробными препаратами, повышение чувствительности зубов к температурам и кислым продуктам и стоимость, колеблющуюся от 900 рублей до 2 тысяч за обработку одной десневой полости в зависимости от выбранной методики.

Альтернативные методы лечения пародонтального кармана

Чистка ультразвуком

Производится специальными аппаратами с проникающими в область кармана насадками, вырабатывающим ультразвуковые волны. Ультразвук губительно действует на микроорганизмы, а также разрушает бляшки твердого зубного налета на стенке зуба и в глубине ямки. На обработку всех зубов уходит от полутора до двух часов. Процедура безболезненна и вызывает лишь ощущения дискомфорта.

Лоскутная операция

Операция обычно сочетается с открытым выскабливанием и является инвазивной процедурой, требующей поддержку антибиотиками. Проводится под местной анестезией высококвалифицированным хирургом-стоматологом, и за одно посещение клиники обрабатывается сегмент, состоящий из 5-7 зубов.

Смысл вмешательства состоит в иссечении десны, удалении отложений и грануляционной ткани и подшивание слизистых таким образом, чтобы десневой карман уменьшился относительно исходных размеров. При пародонтозе врач перед подшиванием десны может обработать корень зуба специальными препаратами, стимулирующими восстановление костной ткани.

Лечение в домашних условиях

При наличии длительного воспаления или обильного отложения зубного камня лечение должно проводиться в условиях стоматологической клиники.

Лечение заболеваний десен в домашних условиях возможно лишь в начальных стадиях заболевания и направлено на укрепление слизистых оболочек, предотвращение воспаления и размножения патологической флоры в полости рта и сводится к применению различных ополаскивающих жидкостей для полости рта.

При воспалении, локализованном в области зубодесневых щелей, необходимо к привычным гигиеническим процедурам добавить применение ополаскивателей, содержащих антисептики, нормализующих естественную микрофлору, обладающих вяжущим действием. Если отмечается большое количество зубных отложений, рекомендуются специальные растворы против гингивита и зубного налета, в состав которых входит цитрат натрия.

Хороший противовоспалительный эффект оказывает применение ополаскивателей на основе лечебных трав (ромашка, кора дуба, масло чайного дерева, шалфей).

После процедуры кюретажа любого вида последующие несколько дней необходимо щадить десны, не допускать грубого механического на них воздействия, применять ополаскиватели для полости рта на основе антисептиков и ранозаживляющих средств.

Последствия образования пародонтального кармана в десне

Патологические процессы, локализующиеся в области зубодесневых щелей, влекут за собой ряд серьезных последствий, так как при углублении и воспалении пародонтальных карманов происходит разрушение окружающих зуб тканей.

Без своевременно начатого должного лечения возможно развитие:

• повышенной чувствительности к низким и высоким температурам, сладкой или кислой пище из-за оголения зубных корней,
• патологической подвижности и расшатывания зубов,
• деформации зубных рядов и нарушения прикуса,
• выпадения зубов,
• развития воспалительных заболеваний полости рта (пародонтита, стоматита и гингивита),
• появление неприятного запаха изо рта,

Чтобы предотвратить возникновение и углубление зубодесневых карманов, необходимо следовать ряду несложных правил:

• Регулярно проводить гигиенические процедуры полости рта с использованием щетки, зубной нити, ирригатора.
• Использовать ополаскиватели для полости рта, способствующие размягчению твердых отложений на поверхности эмали и предотвращающие их дальнейшее появление.
• Применять зубные пасты абразивного действия, которые полируют зубную эмаль.
• Прибегать к профессиональной чистке зубов в условиях стоматологической клиники не реже двух раз в год.
• Регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра.
• Отказаться от вредных привычек (курение, употребление излишнего количества сладкого).

https://youtube.com/watch?v=OMw_LHVCGsk

Вопрос-ответ

В каких случаях нужен кюретаж зубодесневых карманов?

Кюретаж пародонтальных карманов – это выскабливание зубодесневых промежутков, очищение их от камня, бактериальной микрофлоры, вызывающей воспаление. Обычно кюретаж зубодесневых карманов проводится при лечении пародонтита – воспалительного заболевания пародонта.

Больно ли делать кюретаж?

Во время проведения этой процедуры пациент абсолютно ничего не почувствует. Качественное обезболивание даст врачу возможность провести полноценную чистку кармана, обработать участок, нанести антисептическую мазь под десну и отполировать поверхность зуба.

Как долго заживает десна после кюретажа?

В течение 7–10 дней происходит первичное заживление десны после кюретажа. До полного заживления тканей пациенту необходимо подождать несколько недель. Это время отведено, в том числе, для регенерации и профилактики воспалительных процессов.

В каких случаях делают кюретаж?

Кюретаж пародонтальных карманов выполняется в том случае, если десневые карманы (в норме имеющие глубину не более 2 мм) углубились до 4 мм и более. В этом случае другие способы уже не дадут необходимого эффекта и не позволят остановить разрушение пародонта и обнажение корней зубов.

Советы

СОВЕТ №1

Перед процедурой кюретажа обязательно проконсультируйтесь с вашим стоматологом. Он сможет оценить состояние ваших десен и порекомендовать наиболее подходящий метод лечения, учитывая индивидуальные особенности вашего здоровья.

СОВЕТ №2

После кюретажа следуйте рекомендациям врача по уходу за полостью рта. Это может включать использование антисептических растворов, мягкую зубную щетку и избегание жесткой пищи в течение нескольких дней, чтобы не травмировать десны.

СОВЕТ №3

Регулярно посещайте стоматолога для профилактических осмотров и чисток. Это поможет предотвратить повторное образование пародонтальных карманов и сохранить здоровье десен на долгие годы.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свое питание. Употребление продуктов, богатых витаминами и минералами, особенно витамина C, может способствовать укреплению десен и улучшению общего состояния полости рта.