Здоровые почки у человека зафиксированы на задней стенке брюшины на уровне первых двух позвонков поясницы и нижнего грудного позвонка. Размещение правой почки чуть ниже левой &ndash, на 1-1,5 см. Но в некоторых случаях почки могут сдвигаться из почечного ложа в таз или в полость живота. Развивается нефроптоз. Код по МКБ 10 —, N28.8.
При данном патологическом процессе происходит растягивание и сужение сосудисто-нервного пучка, возможен перегиб мочеточника. Это приводит к нарушению кровообращения в почечной ткани, задержке мочи и развитию воспаления. Нефроптоз очень долго может никак себя не проявлять. Поэтому, чтобы избежать нежелательных последствий, необходимо как можно раньше диагностировать проблему и предпринять меры для ее устранения.
Причины возникновения
Благодаря жировой клетчатке и специальным связкам, состоящим из соединительной и мышечной тканей, почки фиксируются в своем месте. Но воздействие некоторых факторов приводит к ослаблению связок, орган становится подвижным, сдвигается с места. Чаще диагностируют нефроптоз правой почки, что объясняется анатомическими особенностями ее строения.
Самый распространенный фактор, способствующий нефроптозу &ndash, резкое похудение, при котором значительно уменьшается объем паранефральной клетчатки.
К другим причинам патологии можно отнести:
- врожденные аномалии соединительного аппарата почки,
- инфекции, ослабляющие связки,
- тяжелые травмы в области поясницы (резкий удар, падение), при которых происходит разрыв или отрыв связок,
- близкое расположение связочного аппарата почек и печени,
- слабые мышцы брюшной полости, которые чаще связаны с тяжелыми родами или многократными беременностями.
Опущение почки чаще диагностируют у молодых женщин субтильного телосложения.
Достоинства лапароскопического вмешательства над другими методами:
- малая травматичность,
- отсутствие кровопотерь,
- быстрая реабилитация,
- короткий срок пребывания в стационаре.
Сначала выполняется лапароскопия. Выделяется опущенная почка, и возвращается в свое физиологическое положение. Фиксируется ее положение с помощью сетчатого имплантата к фасции поясничной мышцы. После этого брюшина над почкой ушивается.
Читайте также:
После операции около 1,5 месяцев соблюдается специальный режим. 2-3 недели нужно носить бандаж, исключить физические нагрузки. Каждые 3 месяца нужно сдавать лабораторные анализы и делать УЗИ почек. 1 раз в год проводить радиоизотопную ренографию, если требуется &ndash, внутривенную экскреторную урографию.
Профилактические меры
Чтобы избежать опущения почки нужно понимать механизм развития патологии и знать факторы, которые этому процессу способствуют.
Поскольку нефроптоз возникает на фоне ослабления связок, нужно заняться их укреплением:
- регулярно делать специальную гимнастику, особенно после родов,
- не допускать травм в области поясницы,
- правильно питаться,
- держать вес в норме, не допускать его скачков,
- укреплять иммунитет,
- избегать усиленных физических нагрузок и поднятия тяжестей,
- следить за артериальным давлением,
- раз в год проходить профилактический осмотр в уролога или нефролога.
Нефроптоз может развиться под влиянием разных причин. Если 1 степень заболевания не причиняет больному значительного дискомфорта, то его прогрессирование до 2 и 3 степени может повлечь за собой ряд осложнений. Нужно избегать факторов, способных вызвать опущение и время от времени обращаться к специалисту для обследования состояния мочевыделительной системы.
В следующем ролике выпуск телепередачи «,Жить здорово!», о том, что такое нефроптоз и как лечить заболевание:
https://youtube.com/watch?v=zdc9SuuRIYI
Вопрос-ответ
Как лечится нефроптоз почки?
Оптимальным методом лечения опущения почки является лапароскопическая нефропексия с использованием сетчатого импланта. Суть операции заключается в «подвешивании» почки к поясничной мышце. Операция обычно переносится легко, и пациент выписывается домой на следующий день.
Как делают операцию при нефроптозе?
Вмешательство проводят под общей анестезией. При открытой операции врач делает разрез на животе, чтобы получить доступ к почке. В области поясницы из мышцы вырезается небольшой лоскут, которым фиксируют почку в ее нормальном положении. Часть почки фиксируется за счет капсулы, оставшаяся часть – к окружающим тканям.
-
Читайте также:
Можно ли вылечить опущение почки без операции?
Нефроптоз на ранних стадиях можно вылечить консервативными методами: ношение специального бандажа, лечебная гимнастика для укрепления мышц брюшного пресса, восстановление веса при резком похудании и др.
Что запрещено при нефроптозе?
Показано ограничение физических нагрузок, изменение положения тела время от времени (постоянно и слишком долго стоять нельзя). Важно не допускать травм брюшной полости и области поясницы, так как нефроптоз может стать следствием.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения нефроптоза обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к ухудшению состояния, поэтому важно получить профессиональную оценку и рекомендации.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою физическую активность. Умеренные физические нагрузки, такие как плавание или йога, могут помочь укрепить мышцы спины и живота, что может снизить риск прогрессирования заболевания.
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием. Правильное питание, богатое витаминами и минералами, поможет поддерживать общее состояние здоровья и может способствовать улучшению функции почек.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские обследования. Это поможет отслеживать состояние почек и вовремя выявлять возможные осложнения, что особенно важно при наличии нефроптоза.
