Почти каждый человек в какой-то момент своей жизни испытывает боль в спине, которая мешает повседневной деятельности и отдыху. Известная также как дорсопатия, считается вторым наиболее распространенным неврологическим заболеванием (чаще только головная боль), может быть связанной с дисбалансом мышц, костей, суставов или других структур позвоночника.
Что представляет собой болезнь
Заболевание дорсопатия — патология костно-мышечной системы, охватывающая диапазон болевых синдромов, которые возникают из-за дегенеративных изменений позвоночника. Позвоночный столб человека разделен на четыре области: 7 цервикальных (шейных) позвонков, 12 грудных (верхних), 5 поясничных, крестец и копчик, слитые вместе у его основания. Он полностью сформирован к 20-22 годам, а уже с 30 лет появляются первые признаки старения и изнашивания.
Врачи отмечают, что дорсопатия, представляющая собой заболевание позвоночника, может возникать по различным причинам. Среди них – травмы, возрастные изменения, а также малоподвижный образ жизни. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики, которая включает в себя клинический осмотр, рентгенографию и магнитно-резонансную томографию. Это позволяет точно определить степень поражения и выбрать оптимальный подход к лечению.
Лечение дорсопатии, по мнению врачей, должно быть комплексным. Оно может включать медикаментозную терапию, физиотерапию и лечебную физкультуру. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи также акцентируют внимание на необходимости профилактических мер, таких как регулярные физические нагрузки и правильная осанка, что поможет снизить риск развития заболевания.
Различные группы дистрофических нарушений классифицируются как:
- Деформирующая дорсопатия, симптомы которой включают, кроме боли, скованность и онемение, относится к состояниям, связанным с перемещением позвонков, изменением высоты и формы межпозвоночных дисков. К ним относятся остеохондроз, спондилолистез (смещение позвонков), боковые и передние деформации позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз).
- Вертеброгенная дорсопатия, вызванная изменениями позвонков. Причиной являются травмы, инфекции (туберкулез, сифилис, остеомиелит), болезнь Бехтерева.
- Процессы, протекающие со смещением межпозвонкового диска и разрывом его связок, с образованием грыж относятся к дискогенной дорсопатии.
Спинальная мышечная атрофия, анкилозирующий спондилит, поясничный спинальный стеноз, спина бифида, остеопороз, синдром Кауда Эквина («конского хвоста»),опухоли позвоночника, кифоз и сколиоз — в случае развития любого из перечисленных состояний необходимо обсудить проблему с врачом, организовать диагностические тесты, чтобы подтвердить или исключить диагноз. Дорсопатия возникает из-за нарушений двигательной функции, спазм мышц и широкого спектра других медицинских условий. Причиной боли в спине может быть и наследственная предрасположенность.
Факторы риска
Действия, которые могут вызвать боли в спине, – факторы риска дорсопатии. Чтобы предотвратить их в большинстве случае достаточно избегать напряжения на мышцы, кости и ткани спины.
Следует выделить:
- низкую двигательную активность,
- нерегулярное и несбалансированное питание,
- чрезмерные физические нагрузки на позвоночник,
- условия рабочего мяса, связанные с высокой влажностью и низким температурным режимом,
- частое пребывание в неудобном положении,
- избыточный вес,
- болезни сердечнососудистой системы, сахарный диабет.
Если образ жизни связан с любой из категорий, стоит предпринять шаги, чтобы свести к минимуму риск развития заболевания, которое может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Дорсопатия — это общее название для заболеваний позвоночника, которые вызывают боль и дискомфорт. Многие люди отмечают, что основными причинами этого состояния являются неправильная осанка, малоподвижный образ жизни и травмы. Часто пациенты жалуются на хронические боли в спине, которые могут иррадиировать в ноги или руки. Диагностика включает в себя клинический осмотр, рентгенографию и МРТ, что позволяет выявить степень повреждения межпозвоночных дисков и суставов. Лечение, как правило, комплексное: оно может включать физиотерапию, массаж, медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Многие пациенты отмечают, что регулярные физические упражнения и соблюдение рекомендаций врача значительно улучшают их состояние и качество жизни.
Причины и симптомы дорсопатии
Приблизительно 98 процентов пациентов диагностируются неспецифической острой болью в спине, при которой не выявляется серьезной патологии. Почти 2 процента составляют метастатические раковые образования, тогда как серьезные инфекции, такие как остеомиелит позвоночника и эпидуральные абсцессы — менее 1 процента. Наиболее распространенной причиной неврологических нарушений является грыжа межпозвоночного диска.
Считается, что неспецифическая боль в спине связана с мягкими тканями (мышцы, фасции и связки). Радикальная боль со спинальным стенозом или без него указывает на вовлечение нервной ткани. Вторичная боль в спине возникает из-за инфекции или ракового заболевания.
Причины боли в спине:
- Остеопороз —, метаболическая болезнь костей, отмеченная прогрессирующим снижением плотности и силы кости.
- Скелетные нарушения, включающие сколиоз, кифоз и лордоз, приводят к деформации позвонков, мышц, сухожилий, связок и тканей позвоночника.
- Фибромиалгия — хроническое расстройство, характеризующееся широко распространенными мышечно-скелетными болями, усталостью и множеством «нежных точек», особенно в области шеи, позвоночника, плеч и бедер. Дополнительные симптомы могут включать нарушения сна, скованность и состояние беспокойства по утрам.
- Спондилит относится к хронической боли, вызванной тяжелой инфекцией или воспалением спинномозговых суставов. Другие болезненные воспаления в нижней части спины включают остеомиелит (инфекция в костях позвоночника) и сакроилит (воспаление в крестцово-подвздошных суставах).
- Ущемление менискоидов (менискоидная окклюзия) вызвана защемлением синовиальной мембраны внутри позвоночника, которая действует как подушка. Симптомы включают сильную боль в пояснице, которая может сопровождаться мышечным спазмом.
- Грыжи межпозвонковых дисков. Межпозвонковые диски находятся под постоянным давлением. По мере того как они дегенерируют, хрящ вдаётся в пространство, содержащее спинной мозг или нервный корень.
- Серьёзным осложнением разрыва диска является синдром «конского хвоста», который возникает, когда материал диска вталкивается в спинальный канал и сжимает пучок поясничных и крестцовых нервных корешков.
- Ишиас — состояние, при котором деформированный диск надавливает на седалищный нерв, большой нерв, который простирается вниз по позвоночнику до его точки выхода в таз и переносит нервные волокна на ногу. Сжатие вызывает ударную боль в пояснице в сочетании с болью в ягодицах, распространяющейся на одну ногу до колена. В самых крайних случаях, когда нерв зажимается между диском и соседней костью, симптомы включают онемение и некоторую потерю моторного контроля над ногой из-за прерывания нервной сигнализации. Состояние может также быть вызвано опухолью, кистой, метастатическим заболеванием или дегенерацией седалищного нервного корешка.
Распределение боли
Поясничная область особенно подвержена травмам и деформациям, на неё приходится весь вес верхней части тела. Кроме того, она изогнута больше, чем другие части позвоночника. В результате неожиданного стресса или напряжения нижняя часть спины неизбежно страдает от износа и, следовательно, подвержена болевым симптомам больше, чем другие участки. Различные травмы, падения и удары способны активировать боль в спине, из-за повреждения костей, связок, мышц.
При цервикальной дорсопатии боль в шее распространяется на плечи и руки. Чувствительность и объем движений уменьшается. Приток крови в мозг вдоль позвоночной артерии нарушается, и присутствуют такие симптомы как головная боль, головокружение, тошнота. Торакальная дорсопатия развивается у пациентов, которые немного двигаются. Боль локализуется в спине и груди, наблюдается учащенное сердцебиение.
Диагностика
Тщательная история болезни, физический осмотр пациента помогают идентифицировать любые опасные условия, поставить диагноз дорсопатия и что это конкретно, для чего проводятся неврологические и ортопедические тесты, определяющие причину и соответствующее лечение. Могут быть заказаны анализы крови, для диагностики опухолей или других возможных источников боли в спине требуются тесты на визуализацию.
Виды диагностики:
- Рентген – первый метод визуализации, благодаря которому обнаруживаются сломанные кости или повреждения позвонков. Дискография включает инъекцию специального контрастного красителя в спинной диск, который, как считается, вызывает боль в пояснице. Краска очерчивает поврежденные участки на рентгеновских снимках. Миелограммы также улучшают диагностическую визуализацию рентгена.
- Компьютеризированная томография — быстрый и безболезненный процесс, используемый при разрыве диска, спинальном стенозе или повреждении позвонков.
- Магнитно-резонансная томография назначается для оценки позвоночника при дегенерации кости или заболеваний в тканях, нервах, мышцах, связках и кровеносных сосудах, окружающих позвоночник.
- Электродиагностические процедуры оценивают электрическую активность в нерве и помогают обнаружить, что мышечная слабость возникает из-за травмы или проблемы с нервами, которые контролируют мышцы.
- Сканирование костей используется для диагностики и мониторинга инфекции, перелома кости.
- Термография применяется для обнаружения наличия или отсутствия компрессии нервного корешка.
- Ультразвуковое изображение показывает разрывы в связках, мышцах, сухожилиях и других мягких тканях в спине.
Лечение и профилактика
Схема лечения заключается в том, чтобы снизить боль и одновременно вернуть способность функционировать. Так тепло помогает при спазмах и болях в пояснице, обеспечивая мобильность для некоторых людей.
- Опиоиды (кодеин, оксикодон, гидрокодон и морфин) назначают при тяжелой острой и хронической боли в спине, только на короткий период времени и под наблюдением врача.
- Безрецептурные анальгетики, в том числе нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, напроксен и ибупрофен) принимают перорально при отечности и воспалении, для облегчения умеренной боли.
- Некоторые антидепрессанты (амитриптилин и дезипрамин) облегчают боль и способствуют хорошему сну.
Для укрепления мышц выполняются конкретные упражнения под руководством физического терапевта. Среди других методов, которые могут быть полезными при лечении дорсопатии: массаж, йога, акупрессура и иглоукалывание, сеансы криотерапии.
Предотвратить возникновение боли в спине помогают ежедневные профилактические меры. Дорсопатия и точный диагноз, который будет установлен на основании клинических симптомов, предполагает корректировку подхода к повседневным действиям. Например, основная причина боли в верхней части спины и в пояснице связана с мышечным раздражением и тактика профилактики заключается в том, чтобы избегать поднятия тяжелых предметов, перенапряжения, способного вызывать растяжение, спазм в одной из мышц или связок в спине. Постуральные и эргономические факторы для предотвращения боли в спине включают практику хорошей осанки при сидении и стоянии, выбор кроватей и мебели, обеспечивающих правильную поддержку позвоночника.
Не затягивайте с обращением к специалисту. Не знаете к какому врачу обратиться? Просто нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.
Вопрос-ответ
От чего возникает дорсопатия?
Дорсопатия возникает в результате различных факторов, включая дегенеративные изменения позвоночника, травмы, неправильную осанку, физическую нагрузку, а также возрастные изменения. Она может быть связана с заболеваниями межпозвоночных дисков, суставов и мягких тканей, а также с воспалительными процессами.
Можно ли вылечить дорсопатию?
Лечение заболевания в большинстве случаев проводится консервативными способами, но при осложнениях и серьезных сопутствующих патологиях может понадобиться хирургическое вмешательство.
Где болит при дорсопатии?
Дорсопатия — группа заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани, основным проявлением которых является боль не висцеральной этиологии, чаще в спине или шее, иногда с иррадиацией в туловище, голову или конечности.
Чем отличается дорсопатия от остеохондроза?
При повреждении одного межпозвоночного диска диагностируется ограниченная дорсопатия. Если заболевание поразило несколько межпозвоночных дисков, диагностируется полисегментарный остеохондроз позвоночника.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на свою осанку. Правильная осанка помогает снизить нагрузку на позвоночник и предотвращает развитие дорсопатии. Старайтесь сидеть и стоять прямо, а также используйте эргономичную мебель на рабочем месте.
СОВЕТ №2
Регулярно занимайтесь физической активностью. Упражнения, направленные на укрепление мышц спины и живота, помогут поддерживать здоровье позвоночника. Рассмотрите возможность занятий йогой или пилатесом, которые способствуют гибкости и укреплению мышечного корсета.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте симптомы. Если вы испытываете боль в спине или другие дискомфортные ощущения, обратитесь к врачу. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить развитие серьезных осложнений и улучшить качество вашей жизни.
СОВЕТ №4
Следите за своим весом. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник, что может способствовать развитию дорсопатии. Поддерживайте здоровый образ жизни и сбалансированное питание для контроля веса.
