Чтобы выявить болезнь на ранних стадиях важно провести диагностику и своевременно начать лечение. В этой статье мы разберем, какие анализы нужно сдать, чтобы определить туберкулез, и поговорим о том, как они проводятся.
Бактериоскопический метод
Диагностика туберкулеза у детей и выявление наличия инфекции в легких у взрослых проводится при помощи бактериоскопического метода. Этот диагностический способ подразумевает изучение мокроты на наличие возбудителя инфекции.
Такая диагностика туберкулеза у взрослых и у детей не требует много времени, специального оборудования или больших затрат. Все очень просто: берется анализ мокроты на туберкулез и подвергается исследованию под микроскопом.
Процесс бактериоскопического диагностирования (может называться микроскопическим):
- Собирают анализ мокроты на туберкулез, растирают и наносят на стеклышко.
- Сверху придавливают другим стеклышком.
- Анализ на туберкулез промакивается специальной бумагой с веществом, которое называется Фуксин Циля. Оно позволяет показать наличие инфекции.
- На этом исследование легочной патологии не заканчивается, происходит нагрев, опускание в сосуд с серной кислотой и прочие шаги.
Несмотря на то, что сдавать мокроту довольно просто и такие методы диагностики туберкулеза легко воспринимаются детьми, результаты бактериоскопии могут быть неоднозначными. Необходимо сдать другие анализы на туберкулез и провести ряд прочих исследований. ВОЗ рекомендует проходить данное обследования в целях профилактики. Цена в среднем составляет 570 рублей.
Врачи подчеркивают важность ранней диагностики туберкулеза, что позволяет значительно повысить эффективность лечения. Основным методом выявления заболевания является флюорография, которая помогает обнаружить изменения в легких. Однако для более точной диагностики рекомендуется сдавать анализы на микобактерии туберкулеза. Это может быть как анализ мокроты, так и ПЦР-тест, который позволяет выявить ДНК бактерий. Также врачи советуют пройти тест на туберкулин, известный как Манту, особенно для детей и людей с повышенным риском. Важно помнить, что при наличии симптомов, таких как кашель, потливость и потеря веса, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для назначения необходимых анализов.
Метод Циля-Нильсена
Это способ окраски спор и кислоустойчивых микроорганизмов, таких как бактерии-возбудители активного туберкулеза. На микобактерии туберкулеза не действуют обычные спиртовые растворы анилиновых красителей из-за содержания церолипидов. Для метода Циля-Нильсена применяют альтернативные красители нагревания.
Окрашивание происходит следующим образом:
- Поверх мокроты накладывается фильтровальная белоснежная бумага, которую заливают карболовым фуксином Циля.
- Вещество несколько раз нагревают на огне до возникновения паров.
- Затем его обдают водой, бумагу убирают.
- Далее препарат обесцвечивают в серной кислоте 5 %.
- Опять обдают водой.
- Окрашивают синькой Леффлера несколько минут.
- Обмывают водой, сушат, исследуют изменения под иммерсией.
Критерии туберкулезной инфекции: бациллы окрасятся в рубиново-красный цвет, остальные микробы будут синеватого оттенка.
Читайте также:
Флотация
Анализ слюны на туберкулез показывает, что микобактерии расположены в ней неравномерно. Если их содержание менее 100 тысяч в 1 мм определить туберкулез у детей и взрослых не всегда возможно. Для того, чтобы усилить их концентрацию, прибегают к методу флотации.
Для диагностики использую бензин, толуолом или ксилолом для поглощения микроорганизмов, которые всплывают на поверхности более уплотненной жидкости.
- Приготовление препаратов совершается на обезжиренных стеклышках, которые изначально нагревают до 60 °С в воздушной бане.
- На нагретые стеклышки пипеткой наносят капельки из флотационного кольца, сушат и опять наносят капельки туда же.
- Каждую следующую капельку помещают на предыдущую.
- Все кольцо переносят на стеклышки.
- Создают несколько препаратов и производят окраску по Цилю—Нильсену.
Многие люди, сталкиваясь с необходимостью проверки на туберкулез, задаются вопросом, какие анализы нужно сдавать. В первую очередь, это флюорография или рентгенография органов грудной клетки, которые позволяют выявить изменения в легких. Также важным является анализ мокроты, который помогает обнаружить бактерии туберкулеза. В некоторых случаях врачи рекомендуют пройти тест на туберкулин, известный как Манту, особенно для детей и подростков. Совсем недавно появились новые методы, такие как ПЦР-тестирование, которое позволяет быстро и точно определить наличие инфекции. Люди отмечают, что важно не только сдать анализы, но и следовать рекомендациям врача, чтобы избежать осложнений и обеспечить своевременное лечение.
Люминесцентная микроскопия
Оптический метод изучения туберкулезных возбудителей, которые окрашиваются флюорохромами и благодаря этому начинают светиться под ультрафиолетом. Для этого обследования применяются специальные приборы, которые состоят из элемента создающего ультрафиолет и из системы фильтров.
Многие микробы не имеют своей люминесценции, поэтому имеются различные методы их окраски для изучения на специальном приборе. Один из способов — это флюорохромирование, т.е. окраска интенсивно разведенными флюорохромами. Такая методика применяется для бактериоскопического исследования возбудителей туберкулеза.
В реакции на антитела, которые мечены флюорохромами, выявляются антигены микроорганизмов.
Фазово-контрастная микроскопия
Это единственный способ исследования под микроскопом, который дает возможность наблюдать за микробами-возбудителями в активном состоянии. Для обследования используется специальное фазовоконтрастное оборудование.
При изучении мокроты у инфицированных туберкулезной палочкой проявляется небольшое содержание нейтрофилов в стадии ухудшения.
Если мокрота отсутствует или выделяется в небольших размерах, пациенту прописывают препарат для отхаркивания или специальные ингаляции, которые раздражают гортань. Помимо этого, если мокрота отсутствует, исследуют смыв из бронхов.
Исследования мочи
Лабораторная диагностика туберкулеза необходима для подтверждения диагноза. Даже если в моче были обнаружены бактерии-возбудители необходима дополнительная диагностика открытого или закрытого туберкулеза.
Перед забором мочи необходимо обязательно провести туалет внешних половых органов, собрав мочу в специальный контейнер объемом 100 мл (необходимое количество урины примерно 50 мл). До передачи мочи в лабораторию ее необходимо хранить в прохладном месте.
Исследования крови
Клинический анализ крови имеет несколько способов исследования.
Общий
Этот анализ на туберкулез можно делать взрослому и ребенку. Необходим для лиагностики различных заболеваний. Общий анализ крови при легочном туберкулезе показывает уровень лейкоцитов и СОЭ (расшифровка такая: скорость оседания эритроцитов).
ИФА
В этом случае иммуноферментного теста кровь берется, чтобы обнаружить антитела к туберкулезу.
Если проводить этот анализ крови при туберкулезе легких и других органов, то он может сказать о наличие инфекции. Однако чаще всего это обследование носит уточняющий характер, а также помогает обнаружить латентную и внелегочную формы.
Полимеразная цепная реакция
Полимеразная цепная реакцияПЦР диагностика туберкулеза — это один из самых эффективных методов определения заболевания. Полимеразную цепную реакцию используют для обнаружения ДНК бактерий в сыворотке крове, урине, мокроте, спинном мозге. ПЦР анализ со 100%-ой точностью указывает на наличие болезнетворной бактерии в конкретном органе.
Чувствительность ПЦР на туберкулез очень высока. Даже когда остальные современные методы диагностики показывают отрицательный результат, этот метод помогает с точностью выявить недуг.
Квантифероновый тест
Квантифероновый тест — это лабораторное исследование крови на наличие туберкулезной инфекции. ВОЗ рекомендует применение этой методики во многих странах мира. Часто используют как альтернативу туберкулиновой пробе.
Туберкулиновая проба
Проба Манту на сегодняшний день является незаменимым способом диагностирования. Она берется ежегодно. Детей без Манту не берут в детский сад, санатории, лагеря. ВОЗ рекомендует не пропускать ее.
-
Читайте также:
Проба Манту — это специальный укол, который вводится внутрикожно. В прививки содержится антиген туберкулеза — туберкулин. После его введения наблюдают за реакцией, определяя есть ли инфекция в организме. Также выявляются показатели предрасположенности к недугу в будущем.
На месте инъекции появляется воспаление, которое показывает, что иммунная система борется с инфекцией. В последнее время однако все чаще делают анализ крови на туберкулез вместо Манту, в частности квантифероновый тест, который был одобрен ВОЗ.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика туберкулеза легких помогает точно поставить и исключить прочие заболевания дыхательных путей:
- ГРИПП и ОРВИ,
- Воспаление легких,
- Болезни бронхов,
- Сепсис,
- Астма,
- Рак.
Огромную роль в определении недуга играют различные пробы мокроты и слизи из гортани. Помимо этого обследуется слизистая желудка на наличие токсинов и промывные воды бронхов. В этих органах также может образоваться инфекция.
Аппаратные методы диагностики
К аппаратным методам диагностики относятся:
- Рентгенография,
- Флюорография,
- Компьютерная томография.
Цены на аппаратное обследование на туберкулез примерно следующие:
- рентгенография — около 1200 рублей,
- цена на флюорографию — от 200 рублей до 500 рублей,
- на компьютерную томографию — от 2200 рублей.
ВОЗ рекомендует, в целях профилактики туберкулеза, сдавать тесты и проходить диагностику заболевания ежегодно. Лечить такой недуг намного легче и эффективнее на ранней стадии развития.
Важно помнить, что обследования необходимы, чтобы поставить точный и правильный диагноз. Только после этого специалист сможет назначить адекватное лечение, которое поможет восстановить здоровье и даже спасти жизнь.
Вопрос-ответ
Какой самый точный анализ на туберкулёз?
TB. Квантифероновый тест — это один из наиболее точных методов диагностики туберкулеза. В основе теста лежит измерение уровня гамма-интерферона, выделяемого лимфоцитами в ответ на контакт с антигенами микобактерий. Этот тест позволяет исключить влияние БЦЖ-вакцинации, что делает его полезным для уточняющей диагностики.
-
Читайте также:
Какие анализы крови показывают туберкулёз?
Иммуноферментный анализ (ИФА) определяет антитела к бактериям и подходит для диагностики внелёгочного туберкулёза. При этом нужно учитывать, что антитела в крови человека могут на некоторое время сохраняться после выздоровления.
Как точно исключить туберкулёз?
Для диагностики туберкулеза назначается рентгеновский снимок легких (или флюорография для массового скрининга) и компьютерная томография, которые позволяют обнаружить в легких активный туберкулезный процесс.
Советы
СОВЕТ №1
Перед сдачей анализов на туберкулез проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, какие именно тесты вам нужны в зависимости от ваших симптомов и факторов риска.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на сроки действия анализов. Некоторые тесты, такие как проба Манту или анализ на интерферон-гамма, могут требовать повторной сдачи через определенные интервалы времени.
СОВЕТ №3
Не забывайте о профилактических осмотрах. Если вы находитесь в группе риска (например, работаете в медицинской сфере или живете в районе с высоким уровнем заболеваемости), регулярно проходите обследования.
СОВЕТ №4
Следите за своим состоянием здоровья. Если у вас появились симптомы, такие как длительный кашель, потеря веса или ночные поты, не откладывайте визит к врачу и сдачу анализов.
