Операция по удалению межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника

В том случае, когда консервативная терапия не принесла успеха, удаление межпозвоночной грыжи шейного отдела хребта может стать единственным согласованным решением травматологов-ортопедов и нейрохирургов.

Безусловно, оперативное вмешательство сопряжено с различного рода рисками и осложнениями. Но в то же время, согласившись на операцию, пациент может рассчитывать на благоприятный прогноз даже при выраженных тяжелых повреждениях шейного отдела.

Показания

Операцию по удалению грыжи шейного отдела позвоночника уместно планировать в таких клинических ситуациях:

• неоперабельная терапия себя не оправдала в течение полугода,
• болезненные ощущения не становятся меньше даже после приема сильных анальгетиков или после пройденного курса противовоспалительной терапии,
• наличии больших фрагментов, оторванных от студенистого ядра диска, в полости позвоночного столба,
• серьезные признаки нарушения мозгового кровообращения (сильная и частая боль в голове, снижение остроты слуха и зрения, потеря обоняния, нарушение координации движений, потеря чувствительности в пальцах верхних конечностей).

Неврологи и травматологи никогда не спешат прибегать к хирургическому вмешательству. Если это возможно, то до 6 месяцев они пытаются вылечить грыжу без операции. Но стоит учитывать то, что многие терапевтические тактики, применяемые к другим отделам хребта, не могут применяться в лечении шейных патологий.

«В области шеи проходит ключевая артерия, которая отвечает за кровоснабжение головного мозга и нервные пучки, координирующие двигательные функции, поэтому от хирурга требуется, чтобы каждую манипуляцию он выполнял с большой точностью».

Врачи отмечают, что операция по удалению межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника может быть необходима в случаях, когда консервативные методы лечения не приносят облегчения. Специалисты подчеркивают, что такая операция позволяет устранить давление на нервные корешки, что значительно снижает болевой синдром и восстанавливает функцию верхних конечностей. Однако, как отмечают нейрохирурги, важно учитывать индивидуальные особенности пациента, такие как возраст, общее состояние здоровья и степень повреждения позвоночника. Врачи рекомендуют тщательно взвесить все риски и преимущества, а также обсудить возможные альтернативные методы лечения. После операции необходима реабилитация, которая играет ключевую роль в восстановлении. В целом, при правильном подходе и соблюдении рекомендаций специалистов, результаты операции могут быть весьма положительными.

Операция по поводу грыжи диска шейного отдела позвоночника

Подготовка

Оперативное лечение такого плана не требует продолжительной подготовки, но все же она имеет место. Прежде всего пациент должен будет пройти полноценную диагностику (МРТ, КТ, рентгенографию, УЗИ), а также сдать ряд анализов.

Со всеми снимками и результатами анализов он должен прийти к своему лечащему врачу. Тот все внимательно изучит, а если случай тяжелый, то соберет консилиум, на котором будет принято решение о том, какому виду операции следует отдать предпочтение, учитывая двигательные функции пациента, состояние нервных окончаний и позвоночной артерии.

Кроме того, перед проведением операции также понадобится консультация анестезиолога. Он проведет обстоятельную беседу с больным и в зависимости от полученных ответов подберет необходимую дозировку анестезии. А также непосредственная подготовка пациентом подразумевает такие шаги:

• отказаться от приема антикоагулянтов за 7 дней до операции,
• за сутки до операции очистить кишечник с помощью клизм,
• накануне операции принять душ,
• отказаться от курения и алкоголя за 2 дня до намеченного хирургического вмешательства,
• последний раз покушать не позднее чем за 8 часов до операции.

Процедуру по устранению грыжи должны выполнять специалисты высшей категории в области проводят хирургии, травматологии или нейрохирургии.

Виды операций

Удаление грыжи шейного отдела позвоночника может осуществляться одним из способов:

1. Дисэктомия шейного отдела с передним доступом. Эксцизия диска происходит через незначительный разрез (до 3 см) на поверхности шеи спереди. Область, подверженная эктомии, со временем зарастает. В некоторых случаях на прежнее место диска устанавливают костную пластину, которая способствует устойчивости и лучшего срастания смежных позвонков. Трансплантат может быть добыт из тазобедренного сустава или выполняется из синтетического материала. В ходе данной хирургической манипуляции возможно поработать сразу с несколькими позвонками.
2. Дисэктомия шейного отдела с задним доступом. Данная манипуляция подразумевает разрез (2-5 см) на задней стороне шеи, через который хирург отодвигает мышцы и обнажает позвонки шейного отдела. После этого он извлекает поврежденный диск и следит за тем, чтобы корешки нервов больше не были ничем зажаты. Как и в случае с передней дисэктомией может быть применен костный трансплантат. Существенный недостаток этого варианта доступа — более выраженный болевой синдром в послеоперационный период по сравнению с доступом через переднюю стенку.
3. Микроэндоскопическая дискэктомия. Основное преимущество такой хирургической манипуляции — это еще меньшее проникновение в организм больного. Достаточно разреза до 2 см, а желтая связка, как правило, не резецируется, а просто рассекается. Операция выполняется с помощью эндоскопического оборудования. Оно позволяет визуализировать и увеличивать картину операционного поля. Благодаря этому нейрохирург могут еще более тщательно и осторожно манипулировать.
4. Вапоризация лазером. Данная манипуляция подразумевает испарение части дисков лучом светодиода на конце иглы, которая вводится в пораженную область. В процессе поврежденный диск удаляется, а хрящевые ткани через время восстанавливаются. Но данный метод не актуален для пациентов старше 50 лет, поскольку у них уже утрачена способность к реконструкции диска.

«Какому бы виду операции не было отдано предпочтение, даже при соблюдении всех врачебных рекомендаций, всегда существует риск наступления обострения и возвращения патологии».

Мнения людей о операции по удалению межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника варьируются. Многие пациенты отмечают значительное облегчение после вмешательства, избавляясь от хронической боли и улучшая качество жизни. Они подчеркивают, что восстановление может занять время, но результаты стоят усилий. Некоторые делятся положительным опытом реабилитации, отмечая, что физическая терапия и соблюдение рекомендаций врача играют ключевую роль в быстром восстановлении.

Однако есть и те, кто сталкивается с осложнениями или недостаточной эффективностью операции. Они выражают опасения по поводу возможных рисков и долгосрочных последствий. Важно, чтобы каждый пациент тщательно обсуждал все аспекты с врачом, чтобы принять обоснованное решение. В целом, отзывы о процедуре разнообразны, и каждый случай уникален, что подчеркивает необходимость индивидуального подхода к лечению.

Эндоскопическое удаление грыжи диска позвоночника в Москве

Осложнения и реабилитация

При грыже позвоночника в шейном отделе операция может быть сопряжена с такими осложнениями:

• нарушение целостности шейных артерий и вен,
• в очень редких случаях повреждение трахеи и пищевода,
• паралич возвратного гортанного нерва, при котором страдают дыхательная, звукообразовательная и защитная функция,
• повреждение спинного мозга,
• вирусные инфекции ликвора,
• неполное срастание костных фрагментов,
• сосудистые патологии с местным образованием сгустка крови.

Как правило, такого рода осложнения встречаются достаточно редко, но практически во всех случаях в первые сутки после хирургического вмешательства наблюдаются болезненные ощущения в области шеи, проблемы при сглатывании, слабость в мышцах и тошнота. В то же время боль в верхних конечностях, которая возникает при грыже данного отдела, после операции сразу уменьшается.

После выписки из стационара хирург назначает пациенту постоянное ношение специального корсета для шеи, который будет препятствовать неаккуратным движениям и снимет лишнюю нагрузку. Кроме того, необходимо будет пропить курс антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств. Расслабиться в горячей ванне можно будет спустя 3-4 недели после дисэктомии, когда будут сняты швы.

Первые 48 часов пациент должен провести исключительно в горизонтальном положении. И только на третьи сутки можно начать аккуратно подниматься и прохаживаться. А вот сидеть можно будет только спустя 20 дней. В этот период категорически нельзя резко вращать головой и заниматься спортом.

Восстановительный период для каждого пациента проходит по своему. Все зависит от возрастной категории, общего состояния здоровья и точности соблюдения всех предписаний врача. Но в большинстве случаев подобного рода операции хорошо переносятся пациентами, а период реабилитации не занимает много времени.

Если Вы еще не подобрали себе лечащего врача, просто нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.

Вопрос-ответ

Эндоскопическое удаление грыжи диска за 1 день

Чем опасна операция по удалению межпозвоночной грыжи шейного отдела?

Во время операции возможно повреждение нерва или спинного мозга, что может вызвать потерю чувствительности, онемение или даже привести к параличу.

Как проходит операция по удалению грыжи в шейном отделе позвоночника?

Устанавливается расширитель Caspar, происходит аккуратное удаление диска с грыжей, обнажаются замыкательные пластинки смежных позвонков и зачищаются. Протез диска устанавливается по замыкательным пластинкам в пределах тел позвонков. Делается рентген-контроль, и операция заканчивается. Продолжительность около 50 минут.

Нужно ли оперировать грыжу в шейном отделе?

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника. В большинстве случаев помогает консервативное лечение. Если консервативные методы не помогают, возникли осложнения (грыжа сдавливает спинной мозг), показана операция.

Советы

СОВЕТ №1

Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Это поможет вам получить полное представление о возможных методах лечения и выбрать наиболее подходящий вариант для вашей ситуации.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к операции заранее: следуйте рекомендациям врача по поводу питания, физической активности и приема медикаментов. Это поможет снизить риски и ускорить процесс восстановления после операции.

СОВЕТ №3

После операции уделите особое внимание реабилитации. Следуйте указаниям врача по поводу физической терапии и ограничений в движениях, чтобы избежать осложнений и ускорить восстановление.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на психологический аспект: операция может вызывать стресс и тревогу. Рассмотрите возможность консультации с психологом или участие в группах поддержки для пациентов, перенесших подобные операции.