Процедура, возвращающая способность нормального и своевременного опорожнения мочевого пузыря стентирование мочеточника: как подготовиться и как проводится медицинская манипуляция

Стентирование мочеточника &ndash, медицинская манипуляция, возвращающая пациенту способность нормального и своевременного опорожнения мочевого пузыря. Внутрь протока хирург устанавливает цилиндрическую конструкцию, по которой урина беспрепятственно попадает из почек в полость пузыря либо во внешнюю емкость.

Стентирование избавляет больного от застоя урины, снижает болезненность при избыточном накоплении жидкости, предупреждает обструкцию мочевого пузыря с тяжелыми последствиями для организма. Особенности и ход процедуры, показания, преимущества метода, возможные осложнения описаны в статье.

Общая информация

Операцию проводят в условиях урологического стационара. Задачи: восстановить диаметр мочеточника для свободного оттока урины, прекратить застой мочи, предупредить развитие воспалительного процесса.

Имплантация стента (цилиндрической конструкции из нетоксичного материала) нормализует мочеиспускание: приспособление из полиуретана или силикона предупреждает обструкцию тканей мочеточника. Полая трубка должна быть биологически инертной (не взаимодействовать с окружающими тканями), устойчивой к кристаллизации и миграции. Обязательное условие &ndash, рентгенконтрастность материала для уточнения расположения устройства во время обследования для контроля расположения.

Для каждого больного уролог подбирает стент в индивидуальном порядке. При правильном вживлении устройства пациент практически не испытывает неприятные ощущения, но в раннем послеоперационном периоде возможен дискомфорт.

В большинстве случаев стент устанавливают ретроградно (через мочевой пузырь), при невозможности проведения стандартной процедуры хирург создает нефростому (отверстие в кожных покровах на брюшине), через которое вводит гибкое приспособление для отвода урины. Трубку устанавливают на срок от полутора до двух месяцев. При пожизненном проведении стентирования врачи заменяют устройство каждые три месяца.

Врачи подчеркивают важность правильной подготовки к стентированию мочеточника, так как это влияет на успешность процедуры и восстановление пациента. Перед манипуляцией необходимо провести полное обследование, включая анализы крови и мочи, а также ультразвуковое исследование. Это позволяет выявить возможные противопоказания и оценить состояние мочевыводящих путей.

Во время процедуры врач вводит стент в мочеточник, что способствует восстановлению нормального оттока мочи из почки в мочевой пузырь. Специалисты отмечают, что стентирование обычно проходит под местной анестезией и занимает не более часа. После процедуры пациенту рекомендуется соблюдать режим питья и следить за состоянием, чтобы избежать осложнений. Врачи акцентируют внимание на том, что правильная подготовка и соблюдение рекомендаций после стентирования играют ключевую роль в успешном восстановлении функции мочевыводящих путей.

Стентирование мочеточника. @Dr.urolog

Причины задержки мочи

Задержка мочи и обструкция в области чашечно-лоханочной системы почек &ndash, результат сочетания негативных факторов. Препятствия для свободного оттока урины возникают при избыточном давлении на мочеточник, появлении солевых образований.

Основные причины обструкции:

• аденома простаты,
• прорастание клеток опухоли из соседних органов и тканей в мочеточник,
• развитие лимфаденопатии и лимфомы,
• образование камней в мочеточнике и почках,
• опухоли разного рода в тканях простаты, мочевого пузыря, протока,
• ятрогенные причины.

Показания к проведению процедуры

Стентирование мочеточника назначают при физиологических состояниях и аномальных процессах, нарушающих выведение жидкости из организма. Направление на операцию дает уролог после проведения общего анализа мочи, урографии, УЗИ почек и мочевого пузыря. Полезные данные дает рентгенография, выявление опухолевого процесса.

Стентирование проводят при появлении негативных признаков:

• воспалительный процесс в мочевыводящих путях,
• выявление сгустков крови, перекрывающих просвет мочеточника,
• стойкая задержка урины, угрожающая здоровью и жизни пациента,
• развитие мочекаменной болезни,
• отечность тканей,
• проникновение минеральных образований из почек в канал мочеточника, закупорка протока,
• выявление аденомы простаты,
• болезнь Ормонда,
• заболевания почек (нефрозы, нефриты),
• прорастание тканей опухоли в стенки верхних мочевых путей.

На заметку! При беременности также проводится процедура для восстановления проходимости мочеточника. Перед процедурой важен подготовительный этап, обследование женщины, назначение разрешенных противовоспалительных препаратов для профилактики бактериального инфицирования. После операции пациентка находится в урологическом отделении. Постоянное наблюдение специалистов позволяет своевременно выявить и устранить возможные осложнения для предупреждения отрицательного влияния на растущий плод.

Стентирование мочеточника — это важная медицинская процедура, которая помогает восстановить нормальное опорожнение мочевого пузыря. Многие пациенты отмечают, что подготовка к стентированию включает в себя несколько этапов: консультацию с врачом, сдачу анализов и, возможно, ультразвуковое исследование. В день процедуры важно соблюдать рекомендации врача, такие как отказ от пищи и жидкости за несколько часов до вмешательства.

Во время самой процедуры пациенту вводят стент через мочеточник, что позволяет устранить препятствия и восстановить нормальный отток мочи. Многие отмечают, что процесс проходит под местной анестезией и занимает относительно короткое время. После стентирования важно следить за своим состоянием и сообщать врачу о любых неприятных ощущениях. В целом, большинство пациентов чувствуют значительное облегчение и улучшают качество жизни после процедуры.

Стентирование мочеточников

Противопоказания

С установкой трубки для оттока урины придется подождать до устранения следующих проявлений:

• травмирование уретры с развитием гематурии, гематомы промежности, острой задержки урины,
• острое воспаление тканей простаты, пузыря, яичников, матки и придатков, влагалища, семенников.

Как проходит стентирование мочеточника

Этапа стентирования:

• перед медицинской манипуляцией врач проводит обезболивание. Взрослым пациентам чаще назначают местную анестезию, детям &ndash, общий наркоз,
• при стандартном вводе стента через мочевой пузырь установка гибкой трубки проводится с применением эндоскопического инструмента &ndash, цистоскопа. Прибор позволяет подобрать оптимальное место для размещения стента. Визуальный контроль с применением цистоскопа и миниатюрной видеокамеры предупреждает травмирование тканей,
• в мочеточник конструкция вводится с применением специального проводника. После проникновения устройства в нужную зону баллон аккуратно раздувают, приспособление расправляется, постепенно просвет мочеточника возвращается к оптимальному размеру,
• следующий этап &ndash, извлечение баллона. Гибкая, но достаточно прочная трубка остается внутри, защищает стенки мочеточника от сужения.

Уход за постоянным мочевым катетером Фолея (у мужчины) (аккредитация 2024!!!)

Как подготовиться: советы пациентам

При развитии опухолей простаты, почек, накоплении конкрементов важно в кратчайшие сроки устранить застой урины. Промедление с восстановлением проходимости мочеточника усиливает интоксикацию, приводит к тяжелым осложнениям. К процедуре стентирования важно правильно подготовиться.

Рекомендации:

• в день операции запрещено принимать пищу и употреблять любые виды жидкости, мочевой пузырь нужно опорожнить для свободного доступа цистоскопа,
• обязательно делают клизму для тщательного очищения стенок кишечника, удаления газов,
• важный момент &ndash, отказ от алкоголя за двое суток перед исследованием,
• для профилактики бактериурии, предупреждения инфекционного поражения во время процедуры и после стентирования врач назначает перед операцией антибиотики для воздействия на мочевыводящие пути и почки. Хороший эффект дают фторхинолоны и препараты группы нитрофуранов, например, Фурагин, Фурадонин,
• уролог должен объяснить больному важность методики, рассказать о преимуществах и возможных осложнениях,
• психологическая подготовка &ndash, обязательный элемент для предупреждения нервозности, снижения страха перед операцией. Положительный эффект дает прием седативных препаратов и беседа с больным.

Возможные осложнения

Стентирование мочеточника важно провести с соблюдением норм стерильности, без травмирования слизистых пузыря. После вживления стента пациент определенный период пребывает под наблюдением врачей: даже при точном соблюдении правил у некоторых больных возникают негативные состояния.

Осложнения после стентирования в раннем послеоперационном периоде:

• обратный заброс урины из пузыря в мочеточник,
• развитие почечной колики,
• лихорадочное состояние,
• появление крови в урине,
• нарушение мочеиспускания,
• проникновение микроорганизмов, выявление бактерий в моче,
• развитие пиелонефрита и уросепсиса,
• учащенные позывы к выведению урины,
• болезненность и рези при мочеиспускании.

Поздние осложнения через некоторое время после операции:

• развитие гидронефроза,
• появление уретеро-кишечных и уретеро-артериальных фистул,
• миграция стента,
• развитие самопроизвольной стентурии,
• оседание солевых отложений на стенках полой трубки.

Нарушение проходимости мочеточника &ndash, опасное осложнение, нарушающее процесс выведения урины из естественных фильтров в мочевой пузырь. Нельзя медлить с установкой стента, если проявляются ярко-выраженные симптомы, угрожающие здоровью. Проведение операции для восстановления проходимости мочеточника предупреждает тяжелые осложнения, развивающиеся на фоне обструкции важного отдела.

Вопрос-ответ

Как подготовиться к установке стента в мочеточник?

Прекратить принимать антиагреганты и антикоагулянты за неделю до стентирования мочеточника, отказаться от алкогольной продукции за два дня до процедуры, исключить прием пищи за 12 часов до манипуляции, опустошить мочевой пузырь прямо перед началом операции.

Как проводится стентирование мочеточника?

Операция проводится следующим образом: уролог под контролем зрения аккуратно вводит цистоскоп в мочевой пузырь, продвигает его к устью мочеточника и с помощью специальной струны-проводника проводит стент в просвет мочеточника. Стент имеет два завитка, напоминающих поросячие хвостики.

Чем опасно стентирование мочеточника?

Возможные осложнения после установки стента: боль и частые позывы к мочеиспусканию, дизурия, гематурия, пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

В каких случаях ставят стент?

Стентирование сосудов проводится в тех случаях, когда пациенту диагностируют частичную или полную закупорку артерий холестериновыми бляшками.

Советы

СОВЕТ №1

Перед процедурой стентирования мочеточника обязательно проконсультируйтесь с врачом. Убедитесь, что вы понимаете все этапы процедуры, возможные риски и ожидаемые результаты. Это поможет вам чувствовать себя более уверенно и подготовленно.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к процедуре, следуя рекомендациям врача по поводу питания и приема жидкости. В некоторых случаях может потребоваться временно ограничить потребление пищи и воды перед стентированием, чтобы снизить риск осложнений.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом все принимаемые вами лекарства, включая безрецептурные препараты и добавки. Некоторые из них могут повлиять на процедуру или вызвать нежелательные реакции, поэтому важно быть полностью открытым с медицинским персоналом.

СОВЕТ №4

После процедуры следуйте указаниям врача по уходу за собой и наблюдению за состоянием. Обратите внимание на любые необычные симптомы, такие как сильная боль или изменения в мочеиспускании, и немедленно сообщите об этом врачу.