[tocc]Десны могут воспалиться по множеству причин, а сам процесс воспаления носить разный характер – в зависимости от локализации, интенсивности и многих других факторов. Проблем, сопровождающихся воспалением, немало, и отличать одну от другой очень важно – от этого зависит план и прогнозы лечения.
Заболевания, поражающие десны
Болезни десен носят, в основном, воспалительный характер. МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра) выделяет семь различных заболеваний, из которых пять составляют отдельную группу с названием «Гингивит и болезни пародонта» под условным кодом К50.
Еще два относятся к другим классам (острый некротизирующий язвенный гингивит относится к классу инфекций, вызываемых спирохетами, а гингивостоматит – к заболеваниям, вызванным вирусом герпеса), имеют другие коды и поэтому в данной статье рассматриваться не будут.
В группу К50 входят следующие заболевания:
- острый гингивит (код по МКБ-10 – K05.0),
- хронический гингивит (код K05.1),
- острый пародонтит (K05.2),
- хронический пародонтит (K05.3),
- пародонтоз (K05.4).
Помимо того, кодом K05.5 в МКБ-10 обозначаются болезни десен и пародонта, не являющиеся чем-либо из вышеперечисленного.
При невозможности поставить однозначный диагноз применяется код K05.6 – «Болезнь пародонта неуточненная».
Врачи отмечают, что заболевания дёсен и пародонта могут проявляться как у взрослых, так и у детей. Наиболее распространёнными формами являются гингивит и пародонтит. Гингивит характеризуется воспалением дёсен, что может проявляться кровоточивостью и отёком. Пародонтит, в свою очередь, затрагивает более глубокие структуры, что может привести к потере зубов.
Хотя инфекция, вызванная бактериями, играет ключевую роль в развитии этих заболеваний, не всегда она является единственной причиной. Врачи подчеркивают, что факторы, такие как генетическая предрасположенность, курение, неправильное питание и недостаточная гигиена полости рта, также могут способствовать возникновению проблем с дёснами. Таким образом, для эффективного лечения важно учитывать комплексный подход, который включает не только борьбу с инфекцией, но и коррекцию образа жизни и привычек пациентов.
K05.0 – острый гингивит
Гингивит – это воспаление тканей десны, при котором не нарушается зубодесневое соединение. Различают хроническую и острую формы гингивита.
Для острой формы характерны яркие проявления всех признаков воспаления: покраснение тканей, гипертермия, отечность, боль. Часто встречается кровоточивость десен. В зависимости от конкретной разновидности болезни наблюдаются и некоторые специфические симптомы.
Различают несколько форм острого гингивита:
- катаральный – для него характерны отек и болезненность десны,
- гиперпластический (гипертрофический) – десна краснеет, опухает и сильно увеличивается в размерах,
- атрофический – десна наоборот уменьшается из-за атрофии тканей,
- десквамативный – эпителий слизистой оболочки вокруг пораженной десны слущивается, образуя характерные «пятна».
Непосредственная причина острого гингивита – бактериальная инфекция. Среди факторов риска можно назвать:
- несоблюдение гигиены полости рта,
- наличие зубного камня,
- общие вирусные заболевания, такие, как ОРЗ, грипп, ангина и другие,
- иммунодефицитные состояния,
- недостаток витамина С,
- нарушения технологии установки пломб и протезов,
- патологии прикуса,
- отравление тяжелыми металлами.
Также риск развития острого гингивита повышен у детей до шести лет и беременных женщин.
Острый гингивит развивается достаточно быстро, стремительно прогрессирует и при отсутствии надлежащего лечения переходит в пародонтит.
K05.1 – хронический гингивит
Хронический гингивит – «тихая» форма воспаления десен, протекающая, в-основном, в скрытой форме и лишь время от времени дающая обострения, во время которых наблюдаются все симптомы острого гингивита.
При этом заболевании обострения чередуются с длительными периодами ремиссий. Для обострений характерны ярко выраженные симптомы острого гингивита – покраснение, отечность, болезненность десен, кровоточивость, разрастание или наоборот атрофия десневой ткани.
В периоды ремиссий заболевание почти никак себя не проявляет: могут наблюдаться легкая отечность десен, иногда появляется неприятный запах изо рта. Именно неяркая выраженность симптомов и становится причиной того, что люди не обращают на состояние десен должного внимания и обращаются к врачу слишком поздно.
Однако это чревато серьезными последствиями – хронический гингивит со временем переходит в атрофическую форму, при которой ткани десны отмирают, а сама десна опускается, обнажая зубные корни. Опущение десны же, в свою очередь, грозит потерей зубов.
Причина развития хронического гингивита такая же, как и у острого – бактериальное заражение. Факторы риска у обоих заболеваний одинаковые – плохая гигиена полости рта, общие инфекции, иммунодефициты и т. д.
Читайте также:
Заболевания дёсен и пародонта — это распространённая проблема как у взрослых, так и у детей. Многие люди считают, что основным виновником этих недугов является инфекция, однако это не всегда так. Например, генетическая предрасположенность, неправильная гигиена полости рта и даже стресс могут способствовать развитию заболеваний. У детей часто встречается гингивит, который может быть вызван неправильным уходом за зубами или сменой зубов. У взрослых же пародонтит, как правило, связан с накоплением зубного налёта и камня, но также может быть спровоцирован системными заболеваниями, такими как диабет. Важно помнить, что профилактика и регулярные визиты к стоматологу могут значительно снизить риск возникновения этих заболеваний.
K05.2 – острый пародонтит
Пародонтитом называется воспаление тканей пародонта. Пародонт – не одна, а целый комплекс тканей, удерживающих зуб в лунке: к нему относятся десны, периодонт (не путать с пародонтом!) – упругая соединительная ткань, почти полностью состоящая из коллагена и связывающая корень зуба с десной, зубной цемент – особая ткань, покрывающая зубной корень, и альвеолярные отростки – тонкие костные пластинки, окружающие лунку.
Воспаление любой из этих тканей – серьезное заболевание, которое может привести к абсцессу или потере зуба.
Острый пародонтит – сравнительно редкое заболевание, намного чаще встречается его хроническая разновидность. Для него характерны следующие симптомы:
- покраснение десен,
- боль в мягких тканях, усиливается во время жевания,
- кровоточивость десен,
- увеличение межзубных сосочков,
- образование зубодесневых карманов, заполненных гноем,
- подвижность зубов,
- иногда – увеличение подчелюстных лимфоузлов.
Характерно то, что острый пародонтит обычно бывает локализованным – поражает один либо два расположенных рядом зуба.
Основных причин развития пародонтита две – бактериальная инфекция и наличие заболеваний, сопровождающихся так называемым пародонтальным синдромом – сахарный диабет, состояния иммунодефицита и т.п. Факторами риска могут служить:
- плохая гигиена полости рта,
- отложения зубного камня,
- механическое повреждение мягких тканей,
- наличие кист или гранулем под зубами,
- общие инфекционные заболевания.
Также пародонтит может развиться из запущенного гингивита.
Согласно исследованиям 2014 года с развитием пародонтоза коррелирует снижение когнитивных функций при болезни Альцгеймера. Причины и характер этой связи еще предстоит выяснить.
Различают три стадии пародонтита:
- первая – характеризуется зудом, кровоточивостью десен и повышением их чувствительности,
- вторая – кровоточивость усиливается, появляется боль, десны становятся рыхлыми, образуются зубодесневые карманы,
- третья – на этой стадии происходит атрофия ткани десны, обнажаются зубные корни, зубы становятся подвижными и могут выпасть.
При отсутствии своевременного лечения пародонтит приводит к атрофии тканей пародонта и выпадению зубов.
-
Читайте также:
K05.3 – хронический пародонтит
Хронический пародонтит встречается значительно чаще острого. Симптоматика точно такая же, как и при острой форме, однако развивается значительно дольше и наиболее ярко проявляется во время обострений. Кроме того, хронический пародонтит сопровождается общей интоксикацией организма со всеми характерными симптомами – недомоганием, слабостью, повышением температуры тела, увеличением подчелюстных лимфоузлов.
Различают четыре степени развития заболевания в зависимости от выраженности изменений в тканях пародонта:
- начальная – практически незаметна для самого пациента, характеризуется незначительным уменьшением межзубных перегородок и образованием пародонтальных карманов,
- легкая – пародонтальные карманы увеличиваются, альвеолярная кость начинает заметно атрофироваться, появляется легкая подвижность зубов,
- средне-тяжелая – подвижность зуба усиливается, альвеолярная кость атрофируется на половину высоты зуба,
- тяжелая – высокая степень подвижности зубов, в запущенных случаях – полная атрофия тканей и выпадение зуба.
На начальной стадии развития заболевания симптомы выражены нечетко и похожи на проявления катарального гингивита (покраснение, отечность, болезненные ощущения). С развитием болезни они усугубляются. На поздних стадиях болезни на деснах часто образуются свищи, высок риск возникновения абсцессов.
K05.4 – пародонтоз
МКБ-10 выделяет как отдельное заболевание только ювенильный (юношеский) пародонтоз – атрофия тканей пародонта на фоне изменений гормонального фона. Это заболевание диагностируется крайне редко всего у 2% взрослого населения. Его часто путают с пародонтитом, хотя у этих заболеваний есть принципиальное различие: пародонтоз, в отличие от пародонтита, не является воспалительным процессом.
Для него характерна атрофия тканей, не сопровождающаяся воспалением и, как правило, бессимптомная. Единственным симптомом, характерным именно для пародонтоза, можно назвать увеличение подвижности зубов и образование промежутков между ними. Также может отмечаться повышение чувствительности зубов.
Причины развития пародонтоза до конца не выяснены. Замечена связь этого заболевания с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом. Также на вероятность возникновения пародонтоза влияет наследственность.
Распознать пародонтоз достаточно сложно из-за отсутствия четко выраженных симптомов. Поэтому поставить окончательный диагноз может только врач после тщательного обследования.
Последствия запущенного пародонтоза аналогичны последствиям любого заболевания тканей пародонта – расшатывание и выпадение зубов. Поэтому не следует затягивать с посещением соматолога, а начинать лечить заболевание как можно скорее.
K05.5 – другие заболевания пародонта
Патологическим процессам в тканях пародонта, не дающих клинической картины вышеописанных заболеваний, в МКБ-10 присвоен код K05.5 – «Другие заболевания пародонта». Это не относится к новообразованиям в тканях – опухолям, кистам, гранулемам и т. п., которые выделены в отдельную категорию.
Заключение
Заболевания десен и тканей пародонта имеют очень похожую клиническую картину. Однако различать их очень важно – от этого зависит характер лечения и общий прогноз. И не забывайте, что профилактика заболевания всегда лучше лечения.
https://youtube.com/watch?v=TPq65FdLpjo
Вопрос-ответ
Какая инфекция вызывает пародонтит?
Бактериальный налет и камень вызывают симптомы оральной инфекции, поскольку эти микробы могут вызывать воспалительную реакцию, которая приводит к отеку десен, кровотечению и, в конечном итоге, к разрушению тканей. Бактерии воздействуют на структуры, окружающие зуб: кость, связку (периодонт), десну и цемент корня.
Можно ли прожить долгую жизнь с заболеванием пародонта?
Пародонтит не опасен для жизни. Однако он может привести к другим заболеваниям, требующим лечения, особенно если инфекция распространится на другие части тела. Заболевания дёсен неизлечимы. Но их можно контролировать при правильном лечении.
Какие болезни бывают на деснах?
На деснах могут возникать различные заболевания, включая гингивит (воспаление десен), пародонтит (более серьезное заболевание, приводящее к разрушению тканей, поддерживающих зубы), а также абсцессы десен и десневые карманы. Кроме того, могут наблюдаться такие состояния, как рецессия десен, стоматит и различные инфекции. Важно своевременно обращаться к стоматологу для диагностики и лечения.
Какой пол чаще всего страдает от заболеваний пародонта?
Интересно, что пародонтит имеет документально подтвержденную более высокую распространенность среди мужчин (~57%) по сравнению с женщинами (~39%), что указывает на возможную гендерную предвзятость в патогенезе заболевания.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте стоматолога для профилактических осмотров. Это поможет выявить проблемы с деснами и пародонтом на ранних стадиях, что значительно упростит лечение и повысит шансы на успешное восстановление здоровья полости рта.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою гигиену полости рта. Чистите зубы дважды в день и используйте зубную нить или ирригатор для удаления остатков пищи и налета между зубами. Это поможет предотвратить развитие инфекций и заболеваний десен.
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием. Употребление продуктов, богатых витаминами C и D, а также кальцием, способствует укреплению десен и зубов. Избегайте чрезмерного потребления сахара, который может способствовать развитию кариеса и инфекций.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на симптомы заболеваний десен, такие как кровоточивость, отечность или болезненность. Не игнорируйте эти признаки и обращайтесь к специалисту при первых же проявлениях, чтобы избежать серьезных осложнений.
