60%–80% взрослого населения испытывают боль в пояснице в какой-то момент в их жизни. От неё в равной степени страдают мужчины и женщины. Боль может варьироваться по интенсивности от тупой и ноющей до внезапной и острой. Быть связанной с разными причинами, как результат травмы или вследствие поднятия тяжестей или развиться с течением времени в результате возрастных изменений позвоночника.
Что такое люмбалгия
Люмбалгия (от латинского «люмбус» —, поясница) – собирательный термин, указывающий на боль в пояснице, которая может быть вызвана многими проблемами разной степени сложности. В подавляющем большинстве причины боли в пояснице – механические по своей природе и связаны со спондилезом, который описывает общую дегенерацию позвоночника вследствие нормального износа с возрастом. Травмы мягких тканей включают повреждения межпозвоночных дисков, сжатие нервных корешков и неправильное движение спинномозговых суставов.
Ожирение, курение, увеличение веса во время беременности, стресс, плохое физическое состояние, неправильная осанка также могут способствовать боли в пояснице. Полный список возможных причин включает и менее распространенные условия. Среди физических причин – остеоартрит, дегенерация дисков между позвонками или грыжа спинного диска, поврежденные позвонки (например, остеопороз), инфекция или опухоль позвоночника.
Врачи отмечают, что лечение люмбалгии требует комплексного подхода, включающего как медикаментозную терапию, так и физическую реабилитацию. На начальных стадиях специалисты рекомендуют применять нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и воспаления. Однако важно не ограничиваться только медикаментами. Физиотерапия, массаж и лечебная физкультура играют ключевую роль в восстановлении функций поясничного отдела. Врачи подчеркивают, что индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывающий его возраст, уровень физической активности и сопутствующие заболевания, является залогом успешного лечения. Также важным аспектом является профилактика рецидивов, что включает в себя обучение пациентов правильной осанке и технике подъема тяжестей.
Классификация боли
Боль в пояснице классифицируют по длительности, острая (длится менее 6 недель), подострая или субхроническая (6-12 недель), хроническая (более 12 недель), и по четырем основным категориям:
- Скелетно-мышечная – механическая (остеоартрит, грыжа межпозвоночного ядра, грыжа межпозвоночного диска, стеноз позвоночного канала).
- Воспалительная (анкилозирующий спондилоартрит, реактивный артрит, псориатический артрит и воспалительное заболевание кишечника).
- Злокачественность (рак легких с метастазами в кости).
- Инфекционная (остеомиелит, абсцесс).
Поясничный отдел позвоночника – сложная структура из взаимосвязанных костей, суставов, нервов, связок и мышц, которые работают вместе, чтобы поддерживать вес верхней части тела, обеспечивать силу, гибкость, мобильность повседневных движений. Вместе с тем она остается восприимчивой к травмам и стрессам.
Люмбалгия поясничного отдела позвоночника определяется как подострая или хроническая боль, которая развивается после первоначальной травмы или основной причины острой формы. Примерно у 40% взрослых людей, испытавших острую форму, развивается люмбалгия с постоянными симптомами в течение года. В общем представлении симптомы могут проявляться после движений, перемене положения тела, пробуждения после сна, варьироваться от слабой в определенной точке до диффузной боли. Хроническая боль связана с нарушениями сна, симптомами депрессии и тревоги.
В целом люмбалгия поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение которой зависит от того, является ли боль острой или хронической, оказывает изнурительное воздействие на жизнь пациентов, снижая их способность осуществлять повседневные функции, и порой приводя к инвалидности. Дополнительно к категоризации на острую, субхроническую и хроническую, боль в поясничном отделе позвоночника классифицируется на специфическую и неспецифическую. В первом случае она связана с конкретной причиной, например в результате инфекции или перелома, неспецифическая диагностируется, когда причина неизвестна и является наиболее распространенным типом.
Лечение
В некоторых случаях лечение успешно снимает симптомы, но случается что боль, несмотря на медицинское и хирургическое вмешательство, сохраняется. Необходимо также учитывать физическое и психологическое состояние пациента.
Операция рекомендуется только в том случае, если имеются свидетельства ухудшения повреждения нервов и когда диагностические тесты указывают на структурные изменения, для которых были разработаны корректирующие хирургические процедуры.
Интервенционные методы для болей в пояснице очень эффективны при использовании в сочетании с другими методами адъюванта и выполняются высокопрофессиональными специалистами, которые не только хорошо разбираются в анатомии и физиологии хронической боли, но также обладают специальными навыками, необходимыми для выполнения таких деликатных процедур.
Читайте также:
Люмбалгия, или боль в пояснице, является одной из самых распространенных проблем, с которыми сталкиваются люди разных возрастов. Многие отмечают, что лечение этой боли требует комплексного подхода. Некоторые пациенты делятся положительным опытом от физиотерапии и массажа, которые помогают снять напряжение и улучшить подвижность. Другие упоминают о пользе лечебной физкультуры, которая способствует укреплению мышечного корсета.
Однако не все методы подходят каждому. Некоторые люди сталкиваются с неэффективностью медикаментозного лечения и предпочитают альтернативные способы, такие как акупунктура или остеопатия. Важно отметить, что многие советуют не игнорировать симптомы и обращаться к специалистам, чтобы избежать хронических болей. В целом, мнения о лечении люмбалгии разнообразны, и каждый ищет свой путь к облегчению.
Физическая терапия
Пациентам с субхронической или хронической болью в пояснице могут помочь многопрофильные программы лечения. Приносит облегчение и уменьшает воспаление, позволяя повысить мобильность, тепловая или холодная терапия.
Если пациентам с острой болью активные упражнения для реабилитации не рекомендованы, за исключением ходьбы, людям, испытывающим субхроническую и хроническую боль, необходимо оставаться физически активными. Длительные периоды бездействия отрицательно влияют на выздоровление, могут привести к вторичным осложнениям (депрессия, снижение мышечного тонуса, сгустки крови в ногах). Для лечения разработаны различные упражнения и программы на гибкость. Это аэробные упражнения с низкой и умеренной интенсивностью, с высокой интенсивностью, на стабилизацию сердечной мышцы и мышечной силы. Физическая активность для усиления аэробной способности и мышечной силы, особенно поясничных мышц, помогает пациентам улучшить функции и вести нормальную повседневную жизнь. Тренировки снижают частоту рецидивов в течение шести месяцев после завершения программы.
Фармакология
Ожидания относительно пользы обезболивающих препаратов часто завышены. Лекарственные средства, применяемые при хронической боли, несут побочные эффекты и поэтому очень важно предварительно проконсультироваться с врачом.
Люмбалгия поясничного отдела позвоночника лечение медикаментозными препаратами:
- Анальгетики, предназначенные для облегчения боли, включают ацетаминофен (парацетамол) и аспирин.
- Если с болью не удается адекватно справиться, возможно, применение опиоидов (кодеин, оксикодон, гидрокодон и морфин), но только в течение короткого периода времени и под наблюдением врача. Они вызывают привыкаемость, со временем требуются более высокие дозы для достижения такого же эффекта. Несут риск зависимости и ряда побочных эффектов (включая сонливость, заторможенность), имеют отрицательные взаимодействия с другими лекарственными средствами.Некоторые специалисты обеспокоены тем, что употребление опиоидов при хронической боли усугубляет депрессию, что приводит к обострению заболевания.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, кетопрофен и напроксен натрий) облегчают боль, снимают воспаление. НПВП доступны в нескольких разных классах. Нет доказательств, подтверждающих преимущества СОХ—,2 ингибиторов (коксибы), по сравнению с другими классами НПВП, которые при долгосрочном использовании несут риск побочных эффектов: почечную недостаточность, язву желудка и, возможно, проблемы с сердцем. Что касается безопасности, то напроксен – лучший выбор.
- Противосудорожные препараты могут быть полезны при лечении пациентов с радикулопатией и корешковой болью.
- Трициклические антидепрессанты и ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина эффективны для лечения хронической боли, связанной с симптомами депрессии, но они имеют риск побочных эффектов.
- Контрастные раздражители (кремы и спреи) стимулируют нервы на коже, обеспечивая ощущение тепла или холода, притупляя боль. Местные анальгетики также уменьшают воспаление и стимулируют кровообращение.
Альтернативные методы лечения
Несмотря на широкий спектр вариантов фармакологического и хирургического лечения многие пациенты не могут достичь адекватного состояния и продолжают испытывать значительную боль, и связанные с неё дистресс и инвалидность. Когда боль в поясничном отеле позвоночника не проходит при стандартной фармакологической терапии, рассматривается и нефармакологическое лечение, дополнительные и альтернативные методы, такие как массаж, рефлексотерапия и акупунктура.
Йога
Большой интерес среди общественности и медицинского сообщества вызывает йога. Древняя практика, возникшая в Индии 4000 лет назад, состоит из нескольких ключевых компонентов. Включает физические позы («асаны»), методы дыхания («пранаяма»), расслабление и медитацию («дхьяна»). Йога помогает усилить мышечную силу, совместную гибкость и равновесие у пациентов, улучшить общее эмоциональное функционирование.
Спинальная манипуляция и мобилизация
Методы, в которых лицензированные специалисты (врачи-хиропрактики) корректируют, массажируют, стимулируют позвоночник и окружающие ткани, обеспечивая некоторые краткосрочные преимущества.
Биологическая обратная связь используется для лечения многих острых проблем. Терапия включает в себя прикрепление электродов к коже и использование электромиографической машины. Она позволяет людям осознавать и самостоятельно регулировать дыхание, мышечное напряжение, сердечный ритм и температуру кожи. Люди регулируют свой ответ на боль, используя методы релаксации. Биологическая обратная связь часто используется в сочетании с другими методами лечения, как правило, без побочных эффектов.
Пролотерапия – практика регенеративной терапии при помощи инъекционных растворов в суставы (связки, сухожилия), вызывающих воспаление и тем самым стимулирующих исцеляющий ответ организма.
-
Читайте также:
Люмбалгия поясничного отдела позвоночника лечение народными средствами:
- экстракты растения дьявольский коготь (гарпагофитум) используются в народной медицине и фитотерапии в качестве противовоспалительного травяного лекарственного средства или пищевой добавки. Несмотря на отсутствие общепринятых клинических доказательств его эффективности и биодоступности, были отмечены ограниченные эффекты для лечения болей в пояснице и остеоартрита. Ежедневные дозы гарпагофитума, стандартизированные до 50 мг и 100 мг гликозида гарпагозида (главного действующего вещества гарпагофитума) эффективны для снятия боли умеренного качества,
- мацерируют в этаноле для получения настойки кору ивы. Ежедневные дозы стандартизированы до 120 мг и 240 мг салицина,
- ароматическое эфирное масло лаванды, применяемое акупрессурой, помогает снизить субъективную интенсивность боли.
https://youtube.com/watch?v=opqX-bFJl1o
Крайне важно для назначения целевого лечения люмбалгии знать основную причину боли в пояснице. Она диагностируется после прохождения рентгена, магнитно-резонансной томографии, анализа крови. Что бы записаться на процедуру нажмите на кнопку ниже.
Вопрос-ответ
Что нельзя делать при люмбалгии?
При люмбалгии важно избегать действий, усугубляющих болезненные ощущения или замедляющих процесс выздоровления. Избегайте силовых нагрузок и избыточной физической активности. Не поднимайте тяжести или не выполняйте резких движений, если это усиливает боль в пояснице.
Какое лучшее лекарство от люмбаго?
Острая неспецифическая люмбалгия, люмбаго, представляет собой боль в нижнем отделе спины, которая обычно самостоятельно регрессирует. При необходимости назначения анальгетиков парацетамол является препаратом первого выбора.
Можно ли вылечить люмбалгию?
Избавиться от люмбалгии можно только, устранив причины, её спровоцировавшие. В остальных случаях лечение имеет непостоянный эффект: через время боли появляются снова, а при неправильной терапии — усиливаются. Чтобы установить причину болей, обратитесь в клинику реабилитации в Хамовниках.
Что пить при люмбалгии?
Мотрин® — препарат из группы НПВП, действующим веществом которого является напроксен. Препарат показан взрослым и подросткам с 15 лет при люмбоишиалгии в качестве обезболивающего средства. Таблетки следует принимать целиком (в том числе и во время еды) и запивать достаточным количеством жидкости.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и живота. Это поможет поддерживать правильную осанку и снизить нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для подбора безопасного и эффективного комплекса упражнений.
СОВЕТ №2
Следите за своей осанкой, особенно при сидячей работе. Используйте эргономичную мебель и делайте перерывы для разминки. Правильная осанка помогает уменьшить напряжение в поясничной области и предотвращает обострение люмбалгии.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свой вес и питание. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник, что может усугубить симптомы люмбалгии. Сбалансированное питание и поддержание здорового веса помогут улучшить общее состояние здоровья и снизить риск обострений.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте симптомы и обращайтесь к врачу при первых признаках боли в пояснице. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить развитие более серьезных заболеваний и ускорить процесс восстановления.
