Симптомы, диагностика и лечение язвенно-некротического гингивита Венсана. При чем тут СПИД

Что такое язвенно-некротический гингивит

Язвенно-некротический гингивит — воспалительное заболевание, поражающее десна, развивающееся в результате инфицирования их слизистой оболочки и протекающее с развитием язвенных дефектов при отсутствии поражения зубодесневых карманов. В стоматологической практике болезнь также называется гингивитом Венсана. Болезнь может носить как первичный характер, так и осложнять другие инфекционные патологии ротовой полости. Чаще всего встречается у молодых людей в возрасте 20-30 лет.

Язвенно-некротический гингивит Венсана, характеризующийся болезненными язвами на деснах и неприятным запахом изо рта, вызывает серьезные опасения у стоматологов и инфекционистов. Врачи отмечают, что заболевание часто возникает на фоне ослабленного иммунитета, что делает его особенно актуальным для пациентов с ВИЧ/СПИДом. Симптомы включают кровоточивость десен, отек и образование некротических участков, что требует тщательной диагностики. Лечение обычно включает антисептические процедуры, антибиотики и коррекцию иммунного статуса. Врачи подчеркивают важность раннего обращения за медицинской помощью, так как игнорирование симптомов может привести к серьезным осложнениям. В контексте СПИДа язвенно-некротический гингивит становится маркером прогрессирования заболевания, что требует комплексного подхода к терапии и поддержанию здоровья пациента.

Гингивиты Этиопатогенез Клиника Диагностика Лечение

Причины возникновения язвенно-некротического гингивита

Выделяют как местные, затрагивающие ротовую полость, так и общие предпосылки к развитию заболевания.

Местными причинами являются:

• недостаточная гигиена полости рта,
• постоянное травмирование десен при неправильной технике чистки зубов,
• осложненное прорезывание зубов мудрости,
• хронические инфекции, локализованные в ротовой полости (кариес, стоматит),
• неправильно подобранные или установленные зубные протезы, брекетные системы, стоматологические пломбы,

К факторам, затрагивающим весь организм, относят:

• иммунодефицитные состояния любого генеза (ВИЧ-инфекция, туберкулез, на фоне приема цитостатиков и иммунодепрессантов),
• гиповитаминозы,
• сопутствующая эндокринная патология (сахарный диабет, гипотиреоз),
• радиационная болезнь,
• патология сердечно-сосудистой системы,
• гормональные нарушения,
• курение,
• острые отравления организма,
• длительный стресс и недосыпание,

Симптомы язвенно-некротического гингивита

• острое начало болезни с повышения температуры до 38-39 градусов,
• головная боль, слабость,
• покраснение и отечность десен,
• повышенная кровоточивость слизистых оболочек десен,
• увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов при тяжелом течении заболевания,
• образование эрозий и язв на 2-3 день болезни в области сосочков десны и их краев, покрытых фиброзным налетом,
• неприятный запах изо рта,
• усиление выработки слюнной жидкости,
• затруднение речи из-за сильных болевых ощущений,

Язвенно-некротический гингивит Венсана — это острое воспаление десен, сопровождающееся образованием язв и некрозом тканей. Люди часто описывают его как болезненное состояние, которое вызывает неприятные ощущения и затрудняет прием пищи. Симптомы включают кровоточивость десен, неприятный запах изо рта и общее недомогание. Диагностика обычно основывается на клиническом осмотре и анамнезе пациента. Лечение включает антисептические процедуры, антибиотики и улучшение гигиены полости рта.

Существует мнение, что язвенно-некротический гингивит может быть связан с ослабленным иммунитетом, что делает его более распространенным среди людей с ВИЧ/СПИДом. У таких пациентов заболевание может протекать более тяжело и требовать более агрессивного подхода к лечению. Важно помнить, что своевременное обращение к стоматологу и соблюдение рекомендаций врача могут значительно улучшить состояние и предотвратить осложнения.

От стоматита!❤️

Виды язвенно-некротического гингивита

Острый язвенный гингивит

Острый гингивит Венсана вызывается преимущественно фузобактериями и спирохетами и чаще всего развивается вследствие других инфекций ротовой полости. Острая форма заболевания характеризуется быстрым началом и развитием симптоматики — полностью клиническая картина проявляется ко 2-3 дню болезни. Заболеваемость возрастает в холодные времена года, что связано с частыми переохлаждениями, вирусными инфекциями и снижением общей реактивности организма.

Возникновение острого язвенно-некротического гингивита может служить одним из первых проявлений СПИДа.

Praxis: Гингивит. Разбор клинического случая

Хронический язвенный гингивит

Данная форма заболевания встречается преимущественно у подростков и возникает в течение нескольких лет из-за неправильной или неполной гигиены ротовой полости. Симптомы проявляются постепенно — сначала возникает повышенная кровоточивость десен при чистке зубов или приеме пищи и их отечность, позже присоединяется неприятный запах изо рта и выявляются единичные эрозии и язвы.

Стадии развития гингивита Венсана

Легкая степень

Характеризуется ограниченными единичными воспалениями сосочков десен с не глубокими язвенными дефектами. Общее самочувствие пациента не страдает, отмечается только болезненность десен при их соприкосновении с зубной щеткой или грубой пищей, и наличие неприятного запаха изо рта.

Средняя степень тяжести

Воспаление захватывает не только межзубные сосочки и верхушки десен, но и свободные края десны. Выявляется субфебрильная температура тела, общее недомогание, кровоточивость десен и их отек. Как правило язвенные дефекты располагаются группами, больше на передней стороне десен.

Тяжелая степень

Температура тела поднимается до 38-39 градусов, язвенные дефекты множественные и глубокие, могут достигать мышечной ткани и костных структур, визуализируются массивные отложения фибрина на дне язв. Самочувствие пациента резко ухудшается, увеличиваются регионарные лимфоузлы. Гингивит Венсана тяжелого течения может приводить к остеомиелиту пораженного участка челюсти.

Диагностика язвенно-некротического гингивита

Основывается на осмотре ротовой полости врачом-стоматологом и характерных жалобах пациента. При осмотре выявляются язвенные дефекты десен, наддесневой зубной камень и повышенная кровоточивость, зубодесневые карманы при этом не выявляются.

Лабораторные и инструментальные методы исследования:

• Общий анализ крови (выявляется лейкоцитоз, повышенная скорость оседания эритроцитов).
• Бактериологическое исследование язвенного налета (обнаружение в мазке фузобактерий и спирохет) и определение чувствительности выявленного возбудителя к антимикробному спектру.
• ИФА и РИФ для определения в слюне бактериальных антигенов.
• Определение в слюнной жидкости уровня иммуноглобулина А, указывающего на местное воспаление.
• Ортопантомография для оценки состояние костных структур челюстей, исследование особенно важно при тяжелом течении процесса.
• Реопародонтография, проводящаяся для оценки циркуляции капиллярной крови в пародонтальных тканях.

Лечение язвенно-некротического гингивита

Терапия гингивита Венсана направлена как на устранение местных проявлений заболевания, так и на общее укрепление организма.

• Профессиональная чистка зубов в условиях стоматологической клиники, направленная на полное удаление зубных отложений и участков отмерших тканей, промывание язвенных дефектов антисептическими растворами. Процедура проводится под местной анестезией.
• Компрессы с анестезирующими препаратами (Лидокаин, Новокаин) для снятия болевых ощущений.
• Назначение антимикробных препаратов с учетом чувствительности выявленного возбудителя (Метронидазол, Трихомонацид, антибиотики пенициллинового ряда).
• Использование протеолитических ферментов для очищения эрозий и язв от некротических масс (Трипсин, Химопсин, Террилитин).
• Регулярные полоскания рта антисептическими растворами (Хлоргексидин, Мирамистин).
• Аппликации препаратами кератопластического действия для ускорения регенерации тканей (Актовегин, Метилурацил, масло шиповника).
• Применение нестероидных противовоспалительных препаратов, способствующих снятию болевых ощущений и ликвидации воспалительного процесса (Индометацин, Кетопрофен, Диклофенак).
• Витаминные препараты группы С и Р (Аскорбиновая кислота, Аскорутин, Кверцетин).
• Физиотерапевтическое лечение (УФО, электрофорез, ультрафонофорез).
• Диета, направленная на механическое щажение десен, и обогащенная белками и витаминами.
• Обильное питье.

Профилактика язвенно-некротического гингивита

В целях предотвращения повторного возникновения гингивита Венсана, пациентам, перенесшим заболевание, рекомендуют посещение стоматолога 3-4 раза в год для контроля состояния десен и своевременного удаления отложений зубного камня.

К мерам профилактики первичного развития патологии относят соблюдение гигиены полости рта, санирование очагов хронической инфекции, расположенных в ротовой полости, исключение вредных привычек (курение, употребление алкоголя), лечение эндокринных заболеваний и общее укрепление защитных сил организма.

Последствия и осложнения язвенно-некротического гингивита

При отсутствии своевременного лечения велик риск возникновения осложнений болезни:

• язвенно-некротический стоматит,
• остеомиелит костей челюсти,
• развитие пародонтоза, расшатывание и выпадение зубов,
• хроническое течение гингивита Венсана,
• генерализация инфекции, приводящая к септическим осложнениям,
• развитие одонтогенного менингита,

Этиология и патогенез язвенного гингивита

Гингивит Венсана вызывается зубными спирохетами и фузобактериями, являющимися частью нормальной микрофлоры ротовой полости. Развитию заболевания способствует срыв общих и местных иммунных систем, что ведет к усиленному размножению бактерий на слизистых оболочках, антигены и продукты жизнедеятельности которых вызывают в деснах иммунно-инфекционный воспалительный процесс. Язвенные дефекты образуются при внедрении возбудителя в ткани десны и их последующее размножение.

Язвенно-некротическое воспаление десен — серьезное заболевание полости рта, которое без должного лечения может повлечь за собой ряд серьезных проблем, поэтому при первых признаках поражения десен необходимо незамедлительно посетить стоматологическую клинику и проконсультироваться с врачом.

Вопрос-ответ

Каковы симптомы язвенно-некротического гингивита?

Симптомы язвенно-некротического гингивита включают болезненность и кровоточивость десен, наличие язв на деснах, неприятный запах изо рта, отек и покраснение десен, а также общее недомогание и возможное повышение температуры. Заболевание часто сопровождается образованием серых или желтоватых налетов на деснах.

Каковы симптомы гингивита Венсана?

Начало гингивита Венсана острое. Человека начинают беспокоить резкая боль и кровоточивость десен, сложность в приеме пищи и разговоре, появление неприятного запаха изо рта. Присоединяются и общие симптомы инфекции: повышение температуры и общая слабость.

Что такое язвенно-некротический гингивостоматит Венсана?

Язвенно-некротический стоматит Венсана – это заболевание, поражающее слизистую оболочку рта и имеющее инфекционный характер. Вызывается оно комплексным воздействием спирохет и фузобактерий. Во рту у пациента появляются болезненные язвы, повышается температура и значительно ухудшается общее самочувствие.

Какое лечение предусматривает язвенно-некротический гингивит?

Лечение язвенно-некротического гингивита включает в себя профессиональную гигиену полости рта, удаление зубного налета и камня, антисептические полоскания, а также применение противовоспалительных и антибиотических препаратов при необходимости. Важно также улучшить общее состояние здоровья пациента, включая коррекцию питания и устранение факторов стресса.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте стоматолога для профилактических осмотров. Это поможет выявить ранние признаки гингивита и других заболеваний полости рта, что особенно важно для людей с ослабленным иммунитетом.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на гигиену полости рта. Чистите зубы не менее дважды в день и используйте зубную нить, чтобы предотвратить накопление бактерий и развитие воспалительных процессов.

СОВЕТ №3

Следите за своим общим состоянием здоровья и иммунитетом. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек помогут укрепить иммунную систему и снизить риск развития язвенно-некротического гингивита.

СОВЕТ №4

Если вы заметили симптомы, такие как кровоточивость десен, неприятный запах изо рта или язвы на деснах, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить серьезные осложнения.